宮腔粘連為什么會導致不孕_宮腔粘連如何治療

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2024-03-25

宮腔粘連是女性不孕常見的原因之一，同時也危害著女性的健康，但是普通人對于宮腔粘連的認識還是比較少的，都想了解一下宮腔粘連為什么會導致不孕，又是如何發生的呢？下面就一起來了解一下吧！

一、什么是宮腔粘連？

宮腔粘連（IUA）又稱Asherman綜合征，是指各種宮腔創傷、感染等物理、化學原因刺激子宮內膜后，造成子宮內膜基底層破壞，導致子宮肌層相互粘著，形成宮腔部分或全部粘連甚至閉鎖。粘連包括子宮體腔、子宮峽部、子宮頸管，由于宮腔粘連，引起月經量少，不孕，部分患者繼發痛經，閉經等一系列臨床癥狀。

二、宮腔粘連為什么會導致不孕？

如果說把懷孕比作種糧食的話，那么既要種子好，又要土壤好，那么“種子”就是受精卵，“土壤”就是子宮內膜。那宮腔粘連時，子宮內膜變薄，部分區域可能根本就沒有內膜，“土壤”很貧瘠啊，可憐的受精卵很難找到適合著床的地方，那如何能生根發芽呢？

三、宮腔粘連又是如何發生的？

任何造成子宮內膜基底層受損的因素均可導致IUA。常見的病因如下：

1.宮腔操作：不規范的人工流產，宮腔手術操作反復吸刮宮頸管及宮內膜或刮宮時動作粗暴，均可造成子宮頸管內膜、宮體內膜及肌層的過度損傷而導致IUA;另外，有不少文獻報道，如子宮肌瘤剔除術、診斷性刮宮術、剖宮產術及子宮填塞等也可導致IUA，但較為少見。

2.宮內感染：宮內膜亞急性或急性感染。子宮內膜、宮頸管感染，尤其是反復人工流產，子宮內膜損傷及感染機會增多，造成宮腔粘連的可能性增大；藥物流產后，絨毛組織雖排出，但蛻膜組織長時間殘留宮腔內影響子宮收縮，引起長時間流血，繼發宮內感染，導致宮腔粘連。

3.女性生殖器結核：是引起IUA顯著高發的因素。該病所導致的IUA往往是嚴重粘連，整個內膜被破壞，宮腔閉鎖，臨床表現為閉經，預后較差。

4.遺傳因素：有文獻報道與遺傳因素有關。

總之，宮腔粘連原因很多，但絕大多數是由于流產或產后刮宮術造成。所以沒有準備好生孩子的時候一定要做好避孕措施。

四、宮腔粘連的患者如何治療？

宮腔粘連治療主要目的是恢復子宮的形態和宮腔大小，在宮角、輸卵管內口、宮頸管和宮腔間形成有效的交通。治療其他癥狀，包括不孕、反復流產、粘連的復發。

1、宮腔粘連分離手術：對于有生育要求者，一旦確診宮腔粘連，建議立即采用宮腔鏡分離手術，因為，剛開始形成的粘連帶是疏松的，且容易分離。但如果不及時處理，時間久了，會導致粘連機化，難以分離，增加手術風險。

術后放入節育環，防止重新粘連并給予抗生素治療防感染。放入節孕環后3個月取出節孕環，給予抗生素治療防止感染，嚴重的患者需要反復治療才有效果。

據文獻報道，宮腔粘連術后復發率在嚴重的粘連患者中達到50%，中等程度的患者中也有21.6%。宮腔粘連是一個世界性的疾病，中重度宮腔粘連的治療仍然是一個難題。重度宮腔粘連的預后效果并不是非常理想，重點在于，有生育需求的家庭，在經驗豐富的醫師的操作下，最大程度減少損傷，是利于術后恢復和盡快懷孕的關鍵。

2、刺激子宮內膜生長：給予大劑量雌孕激素周期治療。

宮腔粘連的相關內容就給大家介紹到這，可以看到宮腔粘連仍然是有希望擁有一個屬于自己的寶寶的，只要積極接受治療調整生活作息就行，有任何不適到不孕不育專科醫院就診，希望能幫助到大家！