關愛女性健康 發現子宮肌瘤要選好檢查方式，出現排卵障礙為何因

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-14

　　子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤,但若對其置之不理，若是非良性那么對身體和日后生育便有著重大影響。因此面對子宮肌瘤，我們應該是積極面對，主動去檢查。那么應該如何選擇檢查方法?下面我們來詳細介紹一下：

　　1、超聲檢查

　　目前國內B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤，準確率可達93.1%，它可顯示子宮增大，形狀不規則;肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現。由于肌瘤結節中腫瘤細胞單位體積內細胞密集，結締組織支架結構的含量及腫瘤、細胞排列不同，而使肌瘤結節于掃描時表現為弱回聲，等回聲和強回聲3種基本改變。

　　弱回聲型是細胞密度大，彈力纖維含量多，細胞巢狀排列為主，血管相對豐富。強回聲型，膠原纖維含量較多，腫瘤細胞以束狀排列為主。等回聲型介于兩者之間。后壁肌瘤，有時顯示不清。肌瘤愈硬衰減表現愈重，良性衰減比惡性明顯。肌瘤變性時，聲學穿透性增強。惡變時壞死區增大，其內回聲紊亂。故B超檢查既有助于診斷肌瘤，區別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考，又有助于卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。

　　2、X線平片

　　子宮肌瘤鈣化時，其X線片表現為殼樣鈣化包膜，或邊緣粗糙、波浪狀的蜂窩樣。

　　3、診斷性刮宮

　　診斷性刮宮是婦科最常用的簡便易行的輔助診斷方法。探查了解宮腔情況，并刮取內膜作病理化驗是其基本要求。行診斷性刮宮時探查宮腔深度、方向、有無變形及黏膜下肌瘤，協助陰道檢查確定肌瘤位置及其對宮腔的影響。前壁肌瘤突向宮腔時子宮探針進入方向先偏后，反之若來自后壁的肌瘤則探針進入先向前，前進時有爬坡感，越過突起部分才能達到宮底部。刮宮時應體會宮壁是否平滑，宮底部有無突起及腫物滑動，但小的黏膜下肌瘤卻易被滑過而漏診，這是診斷性刮宮的不足。小的黏膜下肌瘤、功能失調性子宮出血、子宮內膜息肉等通過雙合診不易查出，可采用刮宮術協助診斷。

　　4、子宮輸卵管造影

　　該檢查是理想的子宮肌瘤檢查方法，不但可顯示粘膜下肌瘤的數目、大小，且能定位。子宮輸卵管造影有助于黏膜下肌瘤的早期診斷，且方法簡單，能顯示肌瘤的數目、大小，位置等等。因此，對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助，而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內有充盈殘缺。子宮輸卵管造影有助于黏膜下肌瘤的早期診斷，且方法簡單，能顯示肌瘤的數目、大小，位置等等。

　　5、探測宮腔

　　壁間肌瘤和黏膜下肌瘤常使子宮腔增大、變形，應用探針測量宮腔的大小和方向，對照雙合診所見，有助于確定有無包塊、包塊的性質及位置。

　　子宮肌瘤患者可以根據以上介紹結合醫生建議和自身情況去選擇最適合自己的檢查方式，讓自己安心度過一個愉快的“三八婦女節”。

關愛女性健康 發現子宮肌瘤要選好檢查方式，出現排卵障礙為何因，人流后如何清除子宮內殘留組織物，治不孕 排卵藥物來幫忙

　　妊娠具備三個基本條件，首先有正常的生殖精子和卵子；其次精子和卵子能正常結合形成受精卵；最后受精卵的正常著床和發育。這其中任何一個條件發生異常，都可能引起不孕。

　　女性排卵障礙的原因有：卵巢病變：包括先天性卵巢發育不全，多囊卵巢綜合癥，卵巢功能早衰，卵巢腫瘤等。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂引起無排卵月經、閉經：常因緊張、焦慮、憤怒、憂傷等不良情緒，而致腦部功能失調引起不排卵或排卵不正常，或因席漢氏綜合征、高泌乳血癥引起不排卵。最后全身疾病：重度營養不良，甲亢等疾病均可引起不排卵。

　　女性不排卵需要做檢查。首先，排查生殖器官疾病，排查陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕，子宮的大小、位置是否正常，有無感染。子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛，附件的活動度，輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管、陰道發育是否正常，有無畸形等。其次，排查內分泌等功能性疾病，了解排卵狀況，在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能情況;測定基礎代謝功能，以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等，了解有無抗精子抗體存在等。最后，排查全身系統性疾病，了解是否是肥胖癥、甲狀腺功能障礙(卵巢功能異常、自身免疫、代謝異常)、糖尿病以及心理因素等。

　　成為一位幸福的母親，是每個女性的心愿。但是在身體機能出現問題的時候也不能害怕、緊張，對自己完全失去信心。像排卵障礙等病癥是可治可愈的，只要找出病因，找到治病的方法每個女性都能成為母親，都能有自己漂亮、健康的寶寶。

　　患者：區大夫，我懷孕5個月引產，引產后發現白帶黃色量多，開始做陰道炎和盆腔炎治療，后發現清宮不全且有左側卵巢囊腫和右側黃體囊腫。繼而做宮腔鏡和腹腔鏡。現在做完腔鏡手術后15天，小腹偶有疼痛，白帶又是出現黃色量多，無異味。區大夫，我這還有可能是清宮不全嗎?或是什么別的原因嗎?我需要到醫院看嗎?出院的時候醫生讓1次例假干凈后3-7天去醫院復診。我現在已經沒有服用任何藥物，需要服用一些藥物刺激例假嗎?我非常緊張，怕影響懷孕。我現在年紀已經很大了，在這次引產前有過一次胎停。謝謝區大夫!

　　區煦東大夫給您的回復:根據您提供的情況來看，如果您懷孕5個月引產后，把您當做陰道炎和盆腔炎治療，后來又發現清宮不全，這就提示給您治療的醫院的醫生的醫療水平太低了。這樣的話，甚至會延誤治療，加重您清宮不全的病情。該醫院的醫生發現您是清宮不全后又用宮腔鏡給您清宮，更說明您的醫生有技術水平太低的嫌疑或為了增加收入而動用宮腔鏡，因為只要進行簡單的清宮術就可以清干凈了，用了宮腔鏡的話，反而增加了您會出現并發癥的風險。卵巢黃體囊腫根本不需要手術治療，如果您的醫生在剛剛引產后子宮還沒有完全恢復正常的時候，就匆匆忙忙用腹腔鏡給您做手術的話，也有“增收”嫌疑。

　　引產后一段時間內，白帶都會黃色量多，只要沒有發生感染，就是正常的現象，無須治療。這是因為懷孕5個月增大的子宮在引產后慢慢恢復，子宮細胞會有一段時間通過滲液來縮小至正常大小。引產后最少一個月后才會來月經，在月經沒有恢復來潮之前禁止性交。您可以等待月經來，無須服用任何藥物。如果您懷疑還有“清宮不全”的話，可以在我出專家門診的時間前來就診，我會給您檢查后給您一個明確的答復。

　　專家簡介：區煦東，男，廣州醫學院第三附屬醫院 廣州市婦產科研究所 婦科副主任醫師，任第四屆中國優生科學協會全國理事會理事，現任廣州醫學院基礎與臨床教學督導專家。長期從事婦產科臨床及研究工作，對不孕不育癥，子宮內膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經失調、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術治療頗有經驗。

　　從事婦產科臨床工作30年，對婦產科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實踐經驗。以血液流變學和血液動力學為理論基礎，開展對妊高征、妊娠合并嚴重的心肝、腎等內科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對婦產科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進行搶救。通過在圍產醫學領域的臨床研究，提倡科學監測胎兒生長發育，回歸自然分娩，推行愛嬰愛母行動，優生優育。近20年來，開展性醫學及婦女心理學研究，進行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

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　　臨床上早期不孕不育的治療是比較簡單的，正確的不孕不育的治療方法可以有效控制不孕不育的病情惡化。如果不幸患上不孕不育，就要冷靜處理，及時采取措施控制不孕不育病情。接下來，就請我們的專家為大家詳細講講常見的不孕不育的治療方法。

　　一般，常見的不孕不育的治療方法有：

　　第一、如果患者患有不孕不育的病因是激素異常的話，那么不孕不育患者的乳汁分泌激素水平過高有礙妊娠。這時患者可以使用降低該激素水平的藥物來提高妊娠可能性。

　　第二、對于由于排卵障礙而導致的不孕不育的治療，不孕不育患者就可以使用藥物來幫助身體排卵，保持排卵通暢。在最初的時候可以使用排卵誘導劑等藥物，連續服用5天后用B超觀察排卵情況。如果結果不是很令人滿意就增加服用量，若還不見效則注射激素類藥物來誘發排卵。

　　第三、如果發現性交異常導致的不孕不育，就需要檢查一下是否宮頸管粘液質量不太好或粘液中含有對丈夫精子的抗體，這時即使男性精子狀態良好，檢查結果也不會令人滿意。在這種情況下丈夫的精子很難進入宮腔內，所以妊娠的可能性也很低。可以使用一種可提高粘液質量的激素類藥物來進行治療，可是這種方法所需時間很長而且效果也不是很理想，因此主要采用人工受精的方法來進行治療。

　　以上就是關于常見的不孕不育的治療方法的介紹，希望對大家有所幫助。患者要根據自己的實際病情選擇適合自己的不孕不育的治療方法，不能盲目選擇。對于這些常見的不孕不育的治療方法，大家如果希望能夠更早的康復，就要注意進行有效的護理工作。