女性預防卵巢炎主要做到哪幾點，子宮性不孕怎么來 要重視內分泌檢查

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-13

預防卵巢炎，對女性來說，是非常重要的。婦科疾病，對于女性來說，是一個長期的事情，對女性的身體健康和生育都有著，非常重要的影響！為了讓更多的女性朋友們擺脫女性疾病，不孕不育專家指出，生活中一定要避免預防卵巢疾病，同時這種疾病不但會導致女性不孕，還會對患者的身體健康造成危害，希望大家注意，那么，避免卵巢疾病要如何預防卵巢炎主要做到哪幾點？看看不孕不育專家的簡單介紹吧。

1、日常要對營養保健引起注意，增強經期、流產以及分娩之后的營養。把自身的體質加強了，抵抗力以及免疫力也會因此而增強，大大把患病的幾率減低。

2、若患上了附件疾病，就需要遵守治療的原則，積極以及徹底的進行治療，將病情給控制好，避免其轉化成為慢性。

3、需要做人工流產術、分娩術、上取節育環等時，就需要嚴格進行消毒，防止通過了手術把病菌帶進陰道和子宮，進一步導致了感染。

4、女性在進行性生活的時候，就需要注意好自己以及性伙伴的衛生。進行性生活之前，就需要先把男女雙方的外生殖器給清洗干凈，避免了病菌的侵犯。若陰道有出血的時候，就需要避免進行性生活。

最后，不孕不育專家提醒患者朋友，預防卵巢炎，攸關女性的幸福，以及以后的生育。

女性得了卵巢炎所造成的危害是比較的嚴重，由于沒有及時的到醫院就診治療，導致了病情變得較為的嚴重，也會變得更加難治愈，對于女性的身體健康也是有很大的危害。因此，避免卵巢炎的出現主要是要做好預防的工作，在先期入手。

女性預防卵巢炎主要做到哪幾點，子宮性不孕怎么來 要重視內分泌檢查，女性不孕癥的診療順序 B超檢查有研究，排卵期出血會影響懷孕嗎 檢查必知三大竅門

子宮性不孕是不孕不育的一種，一個健康的子宮是生育的關鍵，如果子宮出現異常，隨人體最直接的影響就是可能導致不孕不育的發生。同時子宮也在內分泌中起著重要的作用，所以，在日常生活中，女性朋友要時刻注意自己的身體狀況。那么，引起女性子宮性不孕的原因有哪些呢？下面，就請專家做個詳細的介紹。

子宮性不孕是什么導致的

一、子宮畸形引起的不孕

1、閉鎖性。

①完全性：殘角子宮與宮腔不通，性發育成熟后出現周期性下腹痛，因而婚前常被發現；②不完全性：殘角子宮與宮腔相通，無明顯痛經，但多發生殘角子宮妊娠。

2、非閉鎖性。

①雙子宮（雙子宮、雙子頸、雙陰道）；②雙角雙頸子宮（雙角子宮、雙宮頸、單陰道）；③雙角單頸子宮（雙角子宮、單宮頸）；④單角單頸子宮；⑤不完全縱隔子宮；⑥完全縱隔子宮。

二、子宮發育不良

子宮發育不良又稱幼稚子宮，一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因，若卵巢同時發育不良，才是造成不生育的直接原因。

三、宮腔粘連癥

子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創傷繼發感染所造成的粘連，如：損傷性刮宮；還包括特異性感染，如結核、血吸蟲病、阿米巴和放線菌病等，臨床上常出現閉經、月經過少而造成不孕。

四、子宮內膜炎

子宮內膜炎按病程長短，可分為為急性和慢性兩種；按其感染的病原菌，又可分為結核性、性病性及一般細菌性。子宮內膜炎多由外陰道感染上行蔓延所致，由于子宮內膜充血、水腫，大量炎性滲出，間質大量漿細胞及淋巴細胞，這些變化可影響精子的運行及孕卵的植入和發育。當然炎癥時子宮內膜不能為著床卵提供足夠的營養，而且炎癥滲出物也有殺傷精子的作用，造成不孕。

以上介紹的是導致子宮性不孕的原因，希望對大家有所幫助，專家告訴患者朋友們，在治療過程中一定要首先明確患病原因，然后再根據病因針對性合理選擇治療方法。

五、不孕不育要重視內分泌檢查

用放射免疫分析法（RIA）既可測定類固醇激素，又可測定垂體激素。免疫反應的特異性強，同位素的靈敏度、精確度都高，故被廣泛應用。對不育婦女常測定下列激素。

1、促卵泡成熟激素（FSH） 是垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。血FSH的濃度，在排卵前期為1.5～lOU/L。排卵期8～20U/L，排卵后期2~10U/L。FSH值低見于雌、孕激素治療期間，席漢綜合征等。FSH值高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征，原發性閉經等。

2、促黃體生成素（LH） 也是垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素。主要功能是促進排卵，形成黃體井分泌孕激素。血LH濃度，在排卵前期2—15U/L，排卵朋30～100U/L排卵后期4—10U/L。低于5U/L。比較可靠地提示促性腺激素功能低下，見于席漢綜合征。高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH≥ 3，則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之—。

3、催乳素（Pri） 由垂體前葉嗜酸性細胞之—的泌乳滋養細胞分泌，是一種單純的蛋白質激素，主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血P。正常值為0.08--0.92nmol/L。高于1.Onmol/l。即為高催乳素血癥。

4、雌二醇（E2） 由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宮內膜生長成增殖期，促進女性第：性征的發育。血E：的濃度在排卵前期為48—521pmol/L。排卵期370～1835pmol/L，排卵后期272～793pmol/L。低值見于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢綜合征。

5、孕酮（P） 由卵巢的黃體分泌。主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。血P濃度在排卵前期為。0--4.8nmol/L排卵后期7.6—97.6nmol/L。排卵后期血P值低，見于黃體功能不全、排卵型子宮功能失調性山血。

6、睪酮（T） 女性體內睪酮，50%由外周雄烯二酮轉化而來，25%為腎上腺皮質所分泌，僅25%來自卵巢。主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育，對雌激素有拮抗作用，對全身代謝有—定影響。女性血漿睪酮水平在o.7～2.1nmol/L，T值高，稱高睪酮血癥，可引起女性不育。

建議一次中期妊娠自然流產或兩次早期妊娠流產后，可考慮開始作全面、順序的評估。應重視夫婦雙方的病史和體格檢查，這是啟動不育癥診治的第一步。包括：血、尿常規、血沉、尿糖、胸透等。復發性早期妊娠流產夫婦的重點檢查內容包括以下幾方面。

女性不孕癥的診療順序

1。針對可能精、卵先天性缺陷或受精卵異常的檢查和試驗 ① 精液特殊分析，尤其注意畸型、活力、膿精率（每高倍視野膿細胞≥5個者必須治療）；② 夫婦染色體檢查，例：平衡易位；45，X0等；③ 間接評估卵子成熟度（女性生育周期監測和治療）；④ IVF 試驗和人工顯微生殖技術實驗。

2。針對評估有否生殖器異常，主要是子宮因素及其類型 ① HSG、盆腔氣腹造影等；② B 超：經腹壁或經陰道途徑；③ 宮腔鏡檢查，必要時結合腹腔鏡檢查術。

3。評估內分泌因素 ① BBT 用于初篩和監測；② 黃體中期（約預期月經前 4～ 5d或BBT 上升第 8～ 9天）血孕酮和 PRL 值測定，必要時加測 FSH、LH、E2、皮質醇、睪酮以及 24h尿 17-OH、17-KS等；③ 黃體中晚期（同②時間）子宮內膜活檢術（與標準內膜變化相差≥3d者謂異常）；④ 血孕酮值測定結合內膜活檢以鑒別孕酮分泌不足抑或子宮內膜分泌發育不良；⑤ 甲狀腺功能檢查，如：血 T3 、T4 和 TSH 刺激試驗等；⑥ 疑有糖尿病者，必要時測血胰島素和作葡萄糖耐量試驗。

4。特異性感染的診斷 如衣原體、支原體、弓形體病、巨細胞病毒等病原體檢測。對常規子宮內膜細菌培養的意義尚有爭議。

5。免疫學因素的檢測 ① 抗精子抗體檢測，包括：血清和宮頸黏液等；② ABO 型檢測，包括：ABO 各型或亞型；若女方為"O"型，需檢測血抗"A"、抗"B"抗體（ >1∶64）及其測出滴定度（特異性抗體）。③ 狼瘡樣抗凝活性（lupusanticoagulantactivity）和抗磷脂抗體和抗心脂質抗體測定。并發紅班狼瘡或原因不明性復發流產者更應測定之。④ 抗透明帶抗體。抗補體法檢測精漿免疫抑制物活性。⑤ 抗滋養葉細胞抗體，但對 HLA 檢測意義有爭議。⑥ 抗配偶細胞毒抗體（APCA）：如改良 Mittal法測定，若死細胞數高于陽性對照 50% 以上，為 APCA（ + ）；APCA（ - ）有臨床意義，可試用丈夫淋巴細胞主動免疫治療 APCA 陰性者，凡APCA 轉陽者妊娠成功率達 85% ；無關個體白細胞免疫治療，也可促其轉陽。

不孕癥的B超檢查

（一）超聲檢查的目的

L協助臨床了解不孕原因

（1）陰道疾病：處女膜閉鎖、陰道下段閉鎖、先天性無陰道等。

（2）子宮疾病：子宮發育不良、子宮位置異常、先天性無子宮、子宮畸形、子宮內膜病變、子宮內膜異位癥。

（3）卵巢疾病c卵泡不發育、排卵異常、多囊卵巢、卵巢腫瘤等。

（4）輸卵管病變：輸卵管積水、積膿，輸卵管炎等。

（5）先天性性腺發育異常：真兩性畸形、假兩性畸形、睪丸女性化綜合征等。

（6）盆腔疾患：盆腔炎性包裹性積液，盆腔膿腫、結核等。

2.n超監測下輸卵管聲學造影 了解輸卵管通暢程度，輸卵管有輕度粘連者有治療作用。

3。指導助孕技術的實施 如監測卵泡發育，了解有無正常排卵周期、卵泡數目、卵泡大小并預測排卵等。超聲引導下取卵及卵泡穿刺，是現代開展體外受精——胚胎移植術（1UF—ET）必不可少的助孕技術之一。

4。妊娠預后監測 確定是否妊娠，單胎或多胎妊娠，是宮內還是宮外妊娠等；預測妊娠結局，指導臨床正確應用保胎治療。還可在超聲引導下實施減胎術，3胎妊娠以上者一般主張減為1胎或2胎，對胎兒發育及母體健康有利。

（二）超聲方法的選擇

1。經腹超聲檢查（TAS） 探頭應選用凸陣或扇掃型，頻率3—3.5MHz，最適合卵巢及卵泡發育的觀察。

2。經陰道超聲檢查（TVS） 需配陰道探頭，頻率5～7.5MHz‘TVS是目前對卵巢、卵泡及宮內膜進行檢測，超聲引導下取卵最理想的方法。對肥胖患者，盆腔有粘連，卵巢位置過深，經腹掃查有困難的患者，經陰道超聲檢查能顯示清晰。

（三）超聲檢查注意事項

1。經腹超聲檢查（TAS）前準備

（1）患者一定要適度充盈膀胱。膀胱充盈不良或過度均影響子宮、卵巢的聲像顯示，更看不清內部結構回聲，將達不到臨床要求的目的。

（2）患者在檢查前排空大便，特別是對便秘患者，最好在檢查前一天給予緩瀉劑，以免干結的糞塊影響子宮、卵巢的顯像。

2。經陰道檢查（TVS） 不需充盈膀胱，但仍需排空大便。

（四）子宮體、頸的正確測量

盆腔內生殖器包括子宮、卵巢、輸卵管，陰道。在正常情況下除輸卵管及陰道下段看不清外，其余均可經超聲顯示。

子宮大小的測量：宮體大小的測量，僅包括宮體長和橫、厚徑；子宮頸的測量為子宮內口至宮頸外口之間的長度，前后徑為宮頸前壁至后壁外緣之間的距離。但宮體、宮頸長、厚徑受膀胱充盈不良或過度的影響，同一人其測值也有所變異，易給臨床造成測量不準確的錯覺。

A子宮體長徑與前后徑的測量；B。子宮體橫徑的測量；C。子宮頸的測量。

女性生育的生育與排卵密切相關，所以女性的排卵情況應該密切關注。女性排卵期出血不可輕視，因此，出現排卵期出血要及時到醫院檢查，千萬不要因為延遲時間醫治而導致不孕疾病的出現。

女性排卵期出血致不孕

女性排卵期是很正常的現象。有時候排卵期會出現一些不正常的現象，比如出血，排卵期不排卵等。其中排卵期出血是許多女性比較關心的話題，想要了解排卵期出現嚴重嗎？會不會影響懷孕？

排卵期即月經中期出血，是指兩次正常量月經之間的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。一般來說排卵期出血不會影響到懷孕，但是很多夫妻可能因排卵期出血而中止性生活，錯過受孕時機；或者不是正常的排卵期出血，而是某些疾病在作怪。這樣就有可能對懷孕產生一定的影響。那么排卵期出血嚴重嗎？排卵期出血能懷孕嗎？

排卵期出血是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急驟下降明顯，不能維持子宮內膜生長，引起子宮內膜表層局部潰破、脫落，從而發生突破性少量出血。隨著卵巢黃體的形成，分泌出足量的雌、孕激素，使潰破的子宮內膜表層迅速修復而出血停止，排卵期出血一般出血量少，有的僅為咖啡色分泌物，一般2-3天可自行停止，最長7天；期間還可伴有不同程度的疼痛，可輕可重，一般持續幾個小時，個別患者可持續2-3天。還有排卵后由于黃體素的分泌，使體溫也會略有升高。另外有不少女性在排卵期會出現乳房脹或乳頭痛。排卵期出血伴隨著這些癥狀一般都是輕微的，女性朋友不必過分擔心。只要注意衛生和飲食，避免過度勞累，加強身體鍛煉就可以進行預防保健。

但是如果每次排卵期出血淋漓不盡直到下次月經來潮，而且反復發作。這就需要引起足夠的重視了，有可能得了某些疾病，如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮粘膜下肌瘤等。因此最好及時進行檢查，針對性治療比較好。排卵期出血是否帶有疾病可經診斷性刮宮，基礎體溫測定（基礎體溫呈雙相，在低、高溫轉變時發生出血），腹腔鏡檢查確診。伴隨著排卵期的到來，婦女也往往會出現對性生活的要求。如果能掌握在排卵期進行房事，那么，受孕成功的機會一定會大大增加。但是如果想要懷孕，女性朋友首先就要做好預防和保健，使排卵期時不再出血。還有就是要排除疾病的可能，如果真的是得了某些疾病，就要及時治療。

“先檢查丈夫，簡單又經濟。”武大中南醫院男科主任李世文為不孕不育患者總結了第一個竅門。有些人認為不生孩子肯定是女方的原因，總是把女方查來查去。其實不然，李教授說，導致不孕不育的原因極其眾多，總體上來講由妻子單方面造成的不孕占50%，男性單方面的原因占30%，雙方共同的原因占20%。

如果外觀檢查無異常，男方首先做精液檢查（100元左右）。如果精液檢查正常，基本上可排除男方造成不育的可能，則可從女方著手找原因。

女方檢查遵循“漸進式、排雷法”

專家說，導致女性不孕的原因相當的多，就診時也只能是由簡到易、漸進式地做檢查。

初次就診，做一般的婦科檢查看是否有生殖器官畸形以及陰道炎、子宮腫瘤等婦科病。有病則先治療再看能否懷孕。

檢查輸卵管如果前面的婦科檢查都正常了，則需在月經干凈后3到5天，做個輸卵管通液檢查，這是最簡單的方法。如有輸卵管堵塞則需治療使之通暢。

查內分泌如果前面的兩項檢查都是正常的，則可在月經周期的第8天開始B超監測卵胞生長情況及有無排卵等。前面的檢查都找不毛病時，再查抗子宮內膜抗體、抗精子抗體、以及染色體檢查等。

腹腔鏡檢查最大的檢查、費用很貴，但是準確度較高。初次就診不適合，但有些反反復復地做檢查仍找不出原因時，可試一試此法。