二胎備孕注意事項(xiàng)，多囊卵巢治療方案

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-13

　　三中全會宣布生育政策調(diào)整成“單獨(dú)二胎”，雖然具體各地的實(shí)行時間待定，但很多單獨(dú)家庭都打算生二胎。那么女性生二胎的最佳年齡是什么時候?年齡在30歲到45歲的媽媽能否再生二胎呢?備孕二胎要注意什么事項(xiàng)呢?

　　一、孕育二胎須知5個事項(xiàng)

　　1.孕前檢查必不可少

　　@爸B不罵人：我的第一胎是意外懷上的，也沒有太過注意什么。現(xiàn)在政策開放，想要第二胎了，請問第二胎備孕有沒有什么需要注意的呢?如果懷上了，二胎懷孕期間有沒有特別注意事項(xiàng)呢?

　　A：準(zhǔn)備懷孕的時候，可以做一下孕前檢查，看看是否適合懷第二胎，檢查一下是否有不適宜懷孕的疾病。備孕的時候，要謹(jǐn)記三點(diǎn)：第一，在生病(感冒、發(fā)燒、頭暈等)時候，自己不要濫用藥，在服用藥物前一定要確認(rèn)自己是否懷孕了，如果確定懷孕了需要咨詢醫(yī)生能否吃藥;第二，要注意作息有規(guī)律;第三，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。

　　另外，在二胎懷孕期間還需要考慮一下的問題：第一：如果第一胎是剖腹產(chǎn)的，要注意與第一胎的時間間隔，考慮子宮破裂的風(fēng)險問題，原則上剖腹產(chǎn)后兩年后再懷第二胎;第二，在第一胎懷孕的時候，是否有一些特殊的情況，比如妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、妊娠高血壓等，如果在第一胎有這些問題，那么懷第二胎需要更加慎重。

　　2.順產(chǎn)二胎間隔一年以上較好

　　@青衣同年：順產(chǎn)后半年內(nèi)懷上會對媽媽的身體有什么不好的影響嗎?聽說如果兩個寶寶間隔時間太短或太長的話，二胎寶寶可能會早產(chǎn)或者有體重過低的風(fēng)險，請問，順產(chǎn)生育兩胎的間隔時間多久才比較合適呢?

　　A：順產(chǎn)后半年內(nèi)懷上不會對媽媽的身體有太大的影響，關(guān)于順產(chǎn)生育兩胎的間隔時間并沒有明確的規(guī)定，建議順產(chǎn)生育兩胎的間隔時間最好是一胎產(chǎn)后一年以上，妊娠間隔短于18個月或大于5年是發(fā)生早產(chǎn)的高危因素。

　　3.剖腹產(chǎn)后一年懷孕會有子宮破裂危險

　　@pywqb：醫(yī)生，你好。我的第一胎是剖腹產(chǎn)的，產(chǎn)后一年又懷孕了。請問這個時候懷孕會不會有危險呢?我能生下這個寶寶嗎?剖腹產(chǎn)后要經(jīng)過多長的時間才能再生下一胎啊?

　　A：剖腹產(chǎn)后一年就懷孕，會有子宮破裂的危險，剖腹產(chǎn)后原則上建議兩年后再懷下一胎，但并不等于說剖腹產(chǎn)兩年后懷孕就不會有危險，只是子宮破裂的幾率相對低一些。至于剖腹產(chǎn)后1年懷孕能否生下這個寶寶，并沒有強(qiáng)制說一定不能生，只是間隔時間只有一年，子宮破裂的風(fēng)險會相對較高。

　　4.二胎年齡越年輕越好

　　@抱抱桃：現(xiàn)在單獨(dú)二胎政策出來，雖然具體各地的實(shí)行時間待定，但是已經(jīng)有一批30歲到45歲的媽媽打算生二胎，請問這個年齡段的女性能否再生二胎呢?女性生二胎的最佳年齡是什么時候?

　　A：女性生二胎的最佳年齡越年輕越好，最好在30歲以前，因?yàn)?5歲以后生育能力會下降，胎兒發(fā)育異常的幾率會增高，妊娠期并發(fā)癥發(fā)生的幾率增高。

　　5.寶寶健康與第幾胎沒有必然聯(lián)系

　　@紫色風(fēng)情zy：我現(xiàn)在還是第一胎，同房里面的有好幾個都是二胎。她們的頭胎都是順產(chǎn)，很順利，可是到了二胎卻要么有了高血壓，要么有先兆流產(chǎn)的癥狀，要么就是妊娠糖尿病。有人說老二就是麻煩多。我也想生二胎，可是不明白為什么第一胎沒事，第二胎會那么多病痛。麻煩醫(yī)生解答一下了。

　　A：寶寶是出生是否順產(chǎn)，是否健康，與寶寶是第一胎還是第二胎沒有必然的聯(lián)系。上面描述的這些情況，最主要的影響因素還是孕婦的年齡問題，在生第二胎的時候，很多孕婦年齡相對大了，自然流產(chǎn)的幾率會增大，妊娠期的并發(fā)癥發(fā)生的幾率也會增大。

二胎備孕注意事項(xiàng)，多囊卵巢治療方案，多囊卵巢可以治愈嗎，多囊卵巢吃黃體酮

　　怎么治療多囊卵巢綜合癥?多囊卵巢綜合癥是女性的內(nèi)分泌性疾病，通常會引起女性肥胖、月經(jīng)不調(diào)、多毛等癥狀，女性朋友一旦出現(xiàn)了這些不良的反應(yīng)的時候，一定要及時的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，否則會對生育造成很大的影響。

　　怎么治療多囊卵巢綜合癥?專家介紹：多囊卵巢綜合癥治療方法有很多，包括中醫(yī)治療，手術(shù)治療、物理治療等，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在檢查的基礎(chǔ)上選擇治療方案：

　　一、針對輕度多囊卵巢患者，“中醫(yī)三期療法”主治因內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致排卵障礙、月經(jīng)不調(diào)而引起的女性不孕。

　　此療法對月經(jīng)不調(diào)女性不孕，多囊卵巢綜合征等各種內(nèi)內(nèi)分泌女性不孕不育癥的治療療效顯著，并因此而倍受矚目，目前已成為業(yè)內(nèi)眾多醫(yī)生廣泛推崇的不孕癥診療技術(shù)。

　　二、對于中、重度多囊卵巢患者，"腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)"主治多囊卵巢綜合征。

　　該技術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快;手術(shù)并發(fā)癥和后遺癥少;術(shù)中視野清晰，可了解盆腔及輸卵管是否正常，有助于恢復(fù)自然排卵;可降低卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生率，因而手術(shù)相對比較安全。

　　多囊卵巢綜合征患者在治療的同時，患者也要注意進(jìn)行體育鍛煉，保持健康的生活方式，適當(dāng)?shù)目刂骑嬍常瑢W(xué)會排解壓力，調(diào)整好自己的心態(tài)，降低體重，早一點(diǎn)的懷孕，這樣成功孕育的機(jī)會比較大。

　　多囊卵巢綜合癥是一種卵巢增大并含有很多充滿液體的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的內(nèi)分泌疾病。最顯著的特征是無排卵。多囊卵巢綜合征是一個非常復(fù)雜的病種，臨床較難治愈，多囊卵巢綜合癥的治療目的在于恢復(fù)正常月經(jīng)和生育功能，防止子宮內(nèi)膜惡變。多囊卵巢綜合癥的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，說到這里就有患者問手術(shù)治療能根治多囊卵巢綜合癥嗎?

　　多囊卵巢綜合征的手術(shù)治療需謹(jǐn)慎，且不說它存在療效不確定、不持久、易復(fù)發(fā)等缺點(diǎn)，此外，其術(shù)后引起的輸卵管粘連等問題會給患者帶來更多的麻煩。而一些廣告宣傳手術(shù)能根治多囊卵巢綜合征的說法，更是無稽之談。手術(shù)治療包括以下兩種：

　　1、卵巢楔形切除術(shù)

　　該手術(shù)曾在上世紀(jì)30～60年代盛行，其機(jī)理為通過楔形切除卵巢組織，以去除一部分雄激素的干擾，促使中樞反饋?zhàn)饔谜６鴮?dǎo)致排卵。但隨著多囊卵巢綜合征發(fā)病原因的日趨復(fù)雜化，許多病人伴隨有肥胖、胰島素拮抗等現(xiàn)象，該種手術(shù)的促排卵率效果已相當(dāng)?shù)停壳耙褬O少應(yīng)用。

　　2、腹腔鏡下卵巢打孔

　　這是近年來興起的一種微創(chuàng)手術(shù)。其機(jī)理為通過腹腔鏡下電燒灼、透熱或激光打洞，每側(cè)卵巢破壞15-20個多囊部位，可以引起自發(fā)排卵或增加對克羅米酚治療的敏感性，其機(jī)制與卵巢楔形切除術(shù)相同。但腹腔鏡手術(shù)容易造成盆腔、輸卵管粘連的形成，易造成機(jī)械性的不孕，并且其療效不持久，數(shù)月后癥狀即復(fù)發(fā)。

　　在上世紀(jì)30～60年代，認(rèn)為卵巢增大是其發(fā)病的主要原因，因此卵巢楔形切除手術(shù)較為流行。但從上世紀(jì)60年代后，克羅米芬等藥物治療手段快速發(fā)展，尤其是隨著中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢日益被推廣后，手術(shù)治療目前已越來越少使用。因?yàn)闊o論是剖腹或腹腔鏡下電灼卵巢打孔手術(shù)，都可能引起輸卵管粘連的不良后果。同時手術(shù)過程對卵巢傷害和副作用較大，還有療效不確定且不持久，癥狀易復(fù)發(fā)的缺點(diǎn)。

　　卵泡的發(fā)育、成熟和排卵都在卵巢中進(jìn)行，而卵巢的作用，由內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌各種激素來控制，如雄激素、雌激素、胰島素等，一旦內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，卵巢內(nèi)卵泡的正常發(fā)育就受到抑制，無法選出一個發(fā)育成熟的優(yōu)勢卵泡，也就不可能排卵受孕。而不能正常發(fā)育的卵泡殘留在卵巢內(nèi)，使卵巢變硬，變大，這在醫(yī)學(xué)上稱為“多囊卵巢綜合癥”。

　　而“多囊”其實(shí)指的是卵巢里多了幾個沒有正常發(fā)育的卵泡。3D孕育微環(huán)境技術(shù)從卵巢環(huán)境和內(nèi)分泌環(huán)境角度深入調(diào)節(jié)雄激素、雌激素、胰島素分泌水平，從根源上優(yōu)化排卵治療、消除殘留囊腫，激活排卵功能，最終實(shí)現(xiàn)成功治愈。

　　多囊卵巢的治療必須注意的三個誤區(qū)：

　　單純西醫(yī)治療

　　經(jīng)常見到有多囊卵巢綜合癥患者拿著厚厚的病歷本，翻開一看，從查激素六項(xiàng)，服用達(dá)因-35、媽富隆、黃體酮、克羅米芬，注射HCG(絨毛膜促性腺激素)，到B超查排卵，都成了公式化的治療，而結(jié)果卻不盡如人意。要么停藥月經(jīng)又不來，要么無優(yōu)勢卵泡發(fā)育。因此3D孕育微環(huán)境療法中率先采用了先進(jìn)的重要小分子調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)促排卵手段，達(dá)到了優(yōu)勢卵泡正常發(fā)育、順利排出的預(yù)期結(jié)果。

　　調(diào)經(jīng)必須對月

　　大部分多囊卵巢綜合癥患者月經(jīng)不規(guī)律，推后兩個月或者三個月很常見，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)情況，少部分人則出現(xiàn)不規(guī)則出血。遇到這種情況，在就診時病人會訴說自己月經(jīng)失調(diào)，而調(diào)經(jīng)則成了首要任。其實(shí)調(diào)經(jīng)只是表面文章，對多囊卵巢治療意義不大，往往停藥后大多又恢復(fù)到以前的狀態(tài)。

　　手術(shù)治療積弊甚深

　　傳統(tǒng)多囊卵巢治療中認(rèn)為最直接的治療手段就是對囊性增生的卵巢作楔形切除。然而該技術(shù)雖然在一定程度上可以使極少數(shù)患者實(shí)現(xiàn)妊娠，但是對卵巢和內(nèi)分泌破壞的程度非常嚴(yán)重，對女性生理機(jī)構(gòu)造成了不可挽回的影響。此外，該項(xiàng)多囊卵巢手術(shù)費(fèi)用較高，一般家庭來說很難接受。因此，傳統(tǒng)開放手術(shù)治療多囊卵巢是3D孕育微環(huán)境技術(shù)首要排除的。