不孕癥看病的四大策略，警惕盆腔炎可導致女性不孕

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-13

目前，我國的不孕癥醫療市場極其混亂，國內缺乏權威專業的不孕不育治療機構，許多醫生趁機使用不科學的治療方法欺騙患者獲取錢財；另一方面是患者在就醫的過程細心的、聰明的患者應該學會掌握診治不孕不育的科學知識，利用這些知識來識別真假醫院和真假醫生，在治療過程中掌握主動權。

簡單來說，策略有四：

第一：要求醫生確診

也就是說，要你的醫生最終給你的疾病下一個明確的診斷。因為“不育癥”不是一個疾病的名稱，而是由150余種疾病引起的共同臨床表現，如果你的醫生不能確診，只是抱著“試著治，不行再換方法”的態度來為你治療，那他多半對治療你的疾病沒有任何幫助，相反，還會貽誤治療時機

第二：拒絕過度服務

有些醫院對患者，在沒有搞清病因的情況下，先開一堆藥物和檢查，百般勸誘你買單，甚至一個醫生幾個“導醫”，阻止患者之間交流。你應冷靜對待，在沒有明確診斷和搞清病因的前提下不接受所謂的治療。

第三：要求知情選擇

針對每一種病因，一般都有幾種治療方案可供選擇。患者應要求醫生提供所有可行的治療方案，以便選擇最簡單有效的治療方案。有些醫生只推薦自己擅長的或經濟效益最好的方案，甚至胡編一些所謂先進得療法，比如“金標”療法，只為騙取錢財。

第四：要求出示檢測標準、治療過程影像

如果你的醫生只是一味地推薦某種藥物，而沒有明確告訴你所提供藥品的成分和廠家，說什么是“秘方”或“保密”，必是假藥；如果實施手術必須提供光盤或錄像，否則證明無法檢測或重復，暗箱操作必有“貓膩”。出示檢測標準及治療過程影像是現代醫學完全可以達到的。

專家語：醫學是一門科學，科學的內涵應該包括：分類、量化、可檢測、可重復。針對不孕癥的治療也應該遵守科學規律，對不孕癥進行分類，明確診斷，然后對癥治療。在治病過程中對機體的各種變化進行檢測，得出準確的數據，使用在臨床實踐中被反復證實有效的治療方法，只有這樣才能說是遵守科學的治療方法。

不孕癥看病的四大策略，警惕盆腔炎可導致女性不孕，女性生殖器結核為什么會引起不孕，治療不孕不育要先“避孕” 心態方法不可少

盆腔炎指的是女性生殖道及其周圍組織的炎癥，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，任何一處發生炎癥時， 均可稱為盆腔炎。

盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來，也可由鄰近器官的炎癥或身體其他 部位的感染傳播引起。病菌常在月經、流產、分娩過程中，或通過生殖道各種 手術的創面進入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性，前者起病急，一般有明顯的發病原因，若治療及時、徹底、有效，則常可治愈。當急性炎癥未能徹 底治療時可轉變成慢性，但更多的是由于起病緩慢，病情較輕未引起注意，故 而治療不及時，遷延成慢性，這類盆腔炎常常造成婦女不孕。

慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎，輸卵管卵巢炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵 子的那一端（稱之為傘端）部分地或全部閉鎖，也可使輸卵管內層粘膜因炎癥 粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙，導 致不孕。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導致 這些器官組織變硬，活動不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達到無法醫治的程度。

沒有生過孩子也會得盆腔炎或輸卵管炎，這部分是由于不注意經期衛生，經期下水田勞動或游泳，長期少量病菌不斷侵入，久而久之就能引起慢性 盆腔炎；部分是由于其他疾病引起，較常見的是盆腔結核導致子宮內膜和輸卵 管內膜結核及輸卵管不通；還有少部分是由于性關系的紊亂，性病傳播引起輸 卵管炎而導致輸卵管不通；極少數是未婚前長期患有陰道炎癥如滴蟲性或霉菌 性陰道炎，病菌就能上行感染到輸卵管，造成輸卵管的炎癥。因此，女孩子自 幼應注意外陰部清潔衛生，青春期后，當出現下腹痛或較明顯的痛經，月經不正常或陰道白帶異常時，都應去醫院檢查，早期較輕的輸卵管炎或盆腔炎都是可以治愈的。

由于結核桿菌引起的女性生殖器的炎癥稱為生殖器結核，其中以輸卵管結核最為常見。輸卵管結核及子宮內膜結核最容易導致不孕。女性生殖器結核的臨床表現很不一致，不少的病人可無癥狀，有的病人則癥狀非常嚴重。

女性生殖器結核有什么危害

①不孕：

由于輸卵管粘膜破損及粘連，常使管腔阻塞，或由于輸卵管周圍粘連，粘膜纖毛破壞，蠕動異常，使輸卵管失去其輸送功能，這時即使管腔尚保持部分通暢也不能受孕，故絕大多數病人出現不孕。在原發性不孕的病人中，生殖器結核也常為主要的原因之一。

②月經失調：

早期病人因子宮內膜充血及潰瘍，可有月經過多；多數病人則因子宮內膜遭受不同程度的破壞，而導致月經稀少或閉經。

③下腹墜痛。

④全身癥狀：

可有結核的一般癥狀，如發熱、盜汗、無力、食欲不振或體重減輕等。⑤全身及婦科檢查：由于病變的程度及范圍的大小不同而有較大差異，較多的病人缺乏自覺癥狀，甚至無明顯體征，而僅因不孕在做診斷性刮宮的病理切片檢查時，才發現患有子宮內膜結核。較嚴重病例如有腹膜結核，檢查時腹部有柔韌感或腹水征象，有時可觸及囊性腫塊。子宮常發育不全，有時周圍有粘連，在子宮兩側偶可觸及大小不等及形狀不規則的腫塊，或可觸及鈣化結節。

當病人有原發性不孕、月經稀少或閉經時，未婚女青年有低熱、盜汗、盆腔炎或腹水時，慢性盆腔炎久治不愈時，尤其是過去有結核病接觸史，或本人曾有肺結核、胸膜炎、腸結核時均應考慮有生殖器結核的可能。

你或許覺得治療不孕不育就是應該在日常生活中不再施加避孕措施，其實這種想法是錯誤的，治療不孕不育也要避孕，借用避孕方法或避孕藥也是一種有效的治療方法。因此，小編列舉常見的避孕治療不孕不育的幾種情況，希望給迷茫中的你一絲光明。同時，孕育期要有正確的方法和心態，才能輕輕松松育寶寶。

治療不孕不育要先避孕

治療不孕癥的人都知道，醫生會說叫你們先避孕，這是因為不孕原因很多，治療方法也不同，對于某些不孕癥，借用避孕方法或避孕藥確是一種有效的治療手段。但無論如何“避孕”，僅僅是手段，受孕是最終目的。

“避孕”治療不孕癥常常見于下列幾種情況：

一、免疫性不孕與避孕套在某些夫婦中，因男方的精液在陰道可作為一種抗原，經陰道或宮頸吸收后，使女方血中產生抗體，這樣女方的生殖道對精子產生免疫反應，造成精子活力降低甚至于死亡而導致不孕。有的女性尤為敏感，性交后可產生急性過敏癥如蕁麻疹、水腫、哮喘等。這可能是某些女性生殖道缺乏某種酶類來破壞男性的精子抗原。實驗室檢查即可確診。對于免疫因素引起的不孕癥，目前治療方法尚少，較常用“避孕”來治療，即在性交時應用避孕套，至少堅持半年以上，停用也應選在女方排卵前幾天，性交可望受孕。

二、宮腔黏連與宮內避孕器宮腔黏連引起不孕多見于人流術及子宮手術后創傷或炎癥感染。確診后行分離術后放置避孕器1個半月至3個月，嚴重者可放3個月以上，避免再黏連，受孕才有望。

三、無排卵性不孕與避孕藥對于無排卵性不孕癥患者口服避孕藥1號3～6個周期，其中所含雌、孕激素使垂體——卵巢軸得到了“休息”，而停藥后，卵巢可望有“反躍性”排卵。有時還可在停藥后加用克羅米芬促排卵藥物治療，效果更好。

四、子宮內膜異位癥與避孕藥子宮內膜組織不在其正常部位，而出現于人體其他地方即為本病，約有30%～50%會引起不孕。藥物治療可口服激素類藥物如避孕藥物，異位內膜萎縮、痛經與出血癥狀可改善。療程3個月至1年或更長。停止服藥后，一般很快恢復排卵，提高受孕率。

五、幼稚型子宮與復合避孕藥子宮發育不良，較小，可影響生育功能。可用復合避孕藥治療使子宮進一步發育，對改善生育功能有一定的療效。

健康提示：值得一提的是，對于一些男方精量少，精子數目減少所致的不孕，節欲保精是很有必要。在排卵前禁欲一周，這樣才有利于受孕。

治療不孕不育要有正確方法和心態

在醫院的生殖助孕科，竟有不少白領女性前來咨詢，想成功生個寶寶。生殖專家認為，生育不是件隨心所欲的事。健康女性在一個排卵周期的妊娠率只有20%-25%，因此，在指定時間“懷孕”并不容易。專家建議，準備懷孕的夫婦，不能過于緊張，最重要就是放松心情，這樣反倒會“無心插柳柳成蔭”。

一個月的妊娠率只有20%-25%

在外企工作的一位女性，精明能干，她不僅對自己事業有著明確的規劃，而且她在自己的生育問題上，目標也十分明確，35歲要孩子，而且還做好了詳盡的“造人”計劃———性生活的次數、日期、最佳排卵期等，并且要求老公和自己按“規定時間”執行。不料，幾個月下來，她的肚子卻一點動靜也沒有。這給她的精神壓力與日俱增。

這樣的例子在生殖助孕科太常見了，我們常遇到不少這樣的人來求助生殖助孕科，她們一見醫生就問，我計劃著這兩三個月內懷孕，您看有什么好辦法？”

事業可以規劃，可是生育不同，因為每個人的生育能力狀況都有差異。想在指定的時間內懷孕，這不得不說是一種糊涂的想法。要知道，健康女性在一個排卵周期中的妊娠率只有20%-25%，在一年中可以達到85%-90%。所以，在一兩個月內是否能懷孕，這個誰也說不準，生育無法急于求成。

監測排卵同房 徒增精神壓力

有些白領女性為了“命中率高”，習慣去藥店買一些“排卵試紙”來監測自己排卵期狀況，一提示快到排卵期，就要求老公準備同房。結果幾個月差點把老公折騰成“陽痿”，最后夫妻倆越來越害怕做這件事情，甚至為這個“雙規”（規定的時間內做規定的事情）而鬧矛盾，相互指責。懷孕本來就存在很大的隨機性、意外性，如果只是為“生孩子”而完成任務式地進行性生活，很容易讓人失去愉快的心情，甚至對性生活產生抵觸情緒，這種心理壓力反而會影響內分泌，干擾排卵，讓人更不容易懷孕。對于健康人群而言，其實大可不必這么做，這樣會讓人精神壓力倍增，對懷孕反而有弊無利。監測排卵，主要適用于無排卵的患者，在使用促排卵藥物之后，監測卵泡的發育情況。而對于健康人群，監測排卵的意義不大。其實，只要女性的月經周期規律，一周有2次性生活，精子就能做到“守株待兔”，遇到他喜歡的卵子而結合。（精子在女性體內可以存活3天時間，卵子能存活一天，一周有2次性生活的話，就能自然而然地懷孕。）

放松+運動有助于懷孕

有些男性就是被排卵期里的“雙規”折磨得快要發瘋。那些男性平時和愛人過性生活，完全正常，但是一到排卵期就“不行”，這明顯就是心理壓力大帶來的負面影響。

精神過度緊張往往會導致內分泌功能紊亂、排卵障礙或不排卵，尤其是職業女性，工作壓力大，長期處于高強度的壓力之下，大腦皮層會抑制下丘腦以及垂體的功能，甚至抑制卵巢的功能，使卵巢不排卵，月經就會開始紊亂。而男性就更不用說了，壓力大的時候，更容易出現“不行”的狀況。因此，想受孕最簡單的辦法就是放松，在日常生活中尋找適合自己的方式去放松心情，減少壓力，像做運動、看電影、聽音樂、旅游等都是不錯的方法。另外，還要注意保持健康的生活方式，戒煙少酒，作息規律。

在醫院就有一些已經確定好要做試管嬰兒的不孕患者，在排期等待的時候，由于心情變得比以前放松，竟然能夠自然懷孕的案例。

健康提示：有不孕不育問題的夫妻，需要用平常心去看待生育問題，在保證良好的身體狀況外，還要保持愉悅、平和的心態，這是有助受孕的。