什么是繼發性閉經 患者必做這些檢查，黃體功能不全啥癥狀 預防首先要少熬夜

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-12

由于現代女性面臨著生活壓力大、環境污染、難以持續堅持健康的生活方式，而引發婦科病疾病的出現，其中繼發性閉經是眾多女性中常見的一種婦科疾病，那么，什么是繼發性閉經呢？

什么是繼發性閉經？繼發性閉經是指婦女曾已有規律月經來潮，但以后因某種病理性原因而月經停止6個月以上者。常見原因有子宮內膜損傷或粘連及結核性內膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、環境改變，精神創傷及營養不良等外界因素變化、注射長效避孕針或口服避孕藥、閉經泌乳綜合征、席漢氏綜合征。

繼發性閉經出現后，應及時去醫院檢查，根據病史及體檢、相關輔助檢查、激素測定等，尋找閉經原因。治療上根據不同原因給予相應處理。有些患者經過身心調整或停用避孕藥后月經可自然恢復，有些患者經用黃體酮，人工周期以及促排卵治療后可恢復。卵巢功能受損或破壞以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治療等。

出現閉經后，特別是有頭痛、泌乳等現象時，應及時去醫院檢查，根據檢查結果來判斷閉經部位和原因。有些閉經患者經過身心調整或停服避孕藥后，月經可自然恢復；有些閉經患者經用黃體酮、促排卵藥等治療后可恢復行經。

在察覺到繼發性閉經所存在的相關癥狀后，臨床上就要對患者進行相應的檢查以確診，常見的檢查項目主要包括以下幾項：

1、有典型癥狀。

2、全身檢查：注意一般發育及營養狀況、精神神經類型、智力水平、有無軀體畸形。必要時測量身高、體重、指距及第二性特征發育情況，有無肥胖、多毛、溢乳等。

3、婦科檢查：注意外陰發育和陰分布情況，有無陰蒂肥大，陰道發育情況，陰道、處女膜有無梗阻、畸形、萎縮，于富有無及大小，卵巢是否增大。

4、子宮檢查

（1）官腔鏡檢查：了解官腔深度、寬度、形態有無畸形，有無黏連，取內膜檢查有無病理改變。

（1）腹腔鏡檢查：直視子宮及性腺外觀，除外先天發育異常，必要時取卵巢活檢。

（3）子宮軸卵管碘油造影：了解宮腔形態，有無畸形，輸卵管是否通暢，除外結核病。

（4）藥物試驗檢查：孕激素和雌激素試驗，觀察子宮內膜有無反應。

5、卵巢功能檢查

（1）陰道黏液結晶檢查：了解雌激素水平。

（2）宮頸黏液結晶檢查：了解雌激素水平及有無孕激素影響。

（3）基礎體溫測定：了解有無排卵及黃體功能。

（4）雌孕激素水平測定：了解卵巢功能。

6、垂體功能檢查

（1）測定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下；若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。

（2）垂體興奮試驗：一般用藥后15-30分鐘，LH值高于用藥前的2-4倍，為垂體功能良好，如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。

（3）血中催乳素（PRL）測定：如PRL<50ug/ml，應進一步作PRL。興奮或抑制試驗，以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。

（4）蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查：以除外垂體腫瘤。

7、染色體檢查：除外性發育異常。

繼發性閉經一經確診，患者就要注意采用以下方法給予及時的治療：

1、糾正全身健康情況

女性生殖器官是整體的一部分，因此全身健康將影響生殖器官的情況，故治療閉經應先糾正患者的全身健康情況。

2、病因治療

找到引起閉經的器質性疾病給以恰當治療。例如結核性子宮內膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應擴張宮腔并放置節育環，以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后，則根據腫瘤的部位、大小、性質確定治療方案，選擇手術、放療、化療其它綜合措施。

3、雌激素替代療法

對先天性卵巢發育不良，或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應用雌激素人工周期療法。應用雌激素后，出現月經樣的周期性撤藥性出血，一方面糾正患者的生理和心理狀態，另方面促進生殖器官和第二性征有一定程度的發育。

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由于黃體功能不全嚴重者會影響女性的生育功能，導致不孕。黃體功能不全患者要及時治療此病，以免不良后果的發生。那么，怎么預防黃體功能不全？

女性預防黃體功能不全，可以從以下方面做起：

1、少熬夜，盡量按著正常的作息時間起居。很多女性因為工作的原因，經常熬夜、開夜車，這樣對身體非常不好，會直接導致新陳代謝失調。新陳代謝失調就容易引起黃體功能不全。在身體感到疲勞的時候，通過正確的按摩手法，能加速代謝，保持血液循環。

2、需要控制性生活的頻度，因為過度頻繁的性生活往往會使精子的質量下降，也會使女方的內分泌系統紊亂，導致月經不調，更不利于受孕。

3、生活中要注意生殖器官以及外陰的衛生，保持干凈的內環境。

4、消除緊張、焦慮的心理。科學研究表明，任何不良情緒均可導致下丘腦-垂體-性腺軸的功能受到抑制，從而出現不孕。許多情況下，女性都是因為各方面的壓力過大，比如家里老年的不停嘮叨而引起的不孕。因此，為預防黃體功能不全，一定得保持精神愉快。

5、應多吃黃豆和豆制品。豆制品可是對女性身體很好的食品哦，可以增加孕激素的分泌，還可以添加營養。

6、黃體功能不全患者很多都是因為腎虛、肝郁、氣血不足、痰瘀阻滯等人群。所以黃體功能不全患者可以補腎養血、疏肝解郁。

積極地預防黃體功能不全很重要，還要具體的癥狀表現。那么，黃體功能不全的癥狀有哪些？

1、黃體功能不足易導致卵泡發育不良、黃體生成不完全和黃體本身分泌的雌激素和孕激素比例失調。黃體功能不全引起的不孕癥為數不少，約占全部不孕癥的3%—10% 。

2、黃體功能不全，則孕激素分泌不足，子宮內膜不能產生正常的分泌反應或各部分內膜反應不一致，勢必影響月經，一般表現為月經周期縮短，月經頻發，患者不易受孕或受孕后易流產。

3、黃體功能不全患者基礎檢查屬正常范圍，測量基礎體溫可以有正常的雙相表現，但排卵后體溫上升緩慢或上升幅度偏低，升高的時間僅維持9～10天，若刮取子宮內膜作切片檢查則為分泌反應不足。

對于女性朋友來說，不能孕育一個屬于自己的寶寶是非常殘酷的事情，但是近年來不孕不育的發病率明顯升高，很多女性朋友都在受著不孕癥的困擾，想要治療不孕癥，首先要了解導致女性不孕的因素，下面我們就具體的了解一下吧。

導致女性不孕的原因：

 陰道因素：這種因素基友先天形成的餓，也有后天發生的，所以我們應該定期的體檢，在陰道發生炎癥的時候及時的治療，當女性的陰道出現閉鎖或者是中隔等先天因素時，那么在做愛時就會出現障礙或者是困難的情況，最終導致男性的精子無法進入到女性的生殖道中。除此之外，由于像霉菌、滴蟲、淋球菌等等病毒感染使女性患上了陰道炎癥，從而使陰道的生化環境出現了改變，最終使男性精子的活動力和生存力降低了，影響到了女性受孕的幾率。

宮頸因素：宮頸炎和宮頸糜爛是女性常見的幾種婦科疾病，我們一定要及時的治療，不然很容易引發不孕不育。當女性患上宮頸內口松弛癥后，由于非常容易出現習慣性的晚期流傳，而這種原因也是導致女性無法受孕的原因之一。當懷孕的時間越長時胎囊的重量也會增加，直到超過了宮頸管的承受能力后，頸管就會擴張，胎囊就會鼓起來從而破水，這時胎兒和胎盤都會相繼的排出，一般這種情況都會發生在懷孕三個月以后。

子宮因素：這個因素一般先天比較多，例如子宮發育不全等，我們可以通過檢查檢查出來，所以一定要定期的體檢。當女性的子宮出現一些列發育不良或者是畸形時都會造成女性無法受孕，而子宮后位或者是有炎癥的后屈、子宮內膜炎癥、宮腔粘連等等也都是造成女性不孕的原因。

站在女性的角度，貼心地提出以下三點預防不孕的措施，希望可以對大家有所幫助：

1、別貪涼

夏天溫度高，很多的女性朋友穿的非常的少，特別是超短裙性感吊帶，呆在空調屋里，還經常吃冷飲，這樣對于身體的傷害是非常大的。但在“貪涼”是女性養生大忌，違反了女性的生理規律。

而且，女性的重要器官基本上都集中在下身，如子宮、卵巢、輸卵管等，這些器官與生育能力密切相關，必須注重保暖，否則容易落下月經病，導致經血紊亂。

雖然引起不孕的原因很多，但歸根結底多與月經不調有關，如多囊卵巢綜合征引起排卵障礙，卵巢儲備下降引起月經提前等。

2、少熬夜

從陰陽平衡的角度看，女性屬陰，晚上一定不能熬夜，否則更容易導致陰陽失衡。從西醫角度講，常熬夜也會影響女性內在的激素水平，從而導致卵泡發育不好，影響女性的排卵周期和內分泌功能，有可能加大子宮肌瘤、子宮內膜病等的風險。

還有研究發現，經常熬夜打亂生物鐘的女性出現月經不調的幾率是作息規律者的2倍，她們痛經、情緒波動的情況也很多。如果不得已偶爾熬夜，也應及時將睡眠補回來，并保證睡眠質量。

3、多活動

養生之“養”在于動，女性要多活動，并保持良好的體重，因為太胖太瘦都可能加大不孕的風險。

實際上，女性的私密護理是非常重要的，所以女性一定要從小保護好自己，講究衛生。千萬不要讓不孕的悲劇發生在自己的身上。下面我們就說說護理吧。

女性不孕癥一旦出現，除了要做好處理措施，大家還要做好以下的護理工作：

第一、注意營養

注意營養是女性不孕的護理方法，患者平時可多食一些有營養的物質，比如：肝、腦等動物內臟有利于性激素的合成，而維生素類也是必需營養，宜多食富含蛋白質、維生素的食品，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜、水果等。

第二、養成良好的習慣

女性不孕患者要注意良好的日常生活習慣，而且，這樣有利于更快的恢復健康，患者可以保證身體的營養均衡，尤其是多吃些動物的內臟，這樣可以利于性激素的生成，同時也要多吃富含維生素的水果蔬菜，為受孕創造有利的空間。

第三、心情調整

不孕不育可以進行心理調整，平時一定要保持積極的心態，專家指出：夫婦雙方婚后生兒育女是人生的希望，但往往盼子太心切，反而不會懷孕。特別是高齡者或結婚數年未孕者心情更加緊張，從而干擾了神經內分泌功能。

對于排卵期這個詞，大家聽過，但是具體的含義還是比較模糊，而在臨床上，造成女性不孕的主要原因就有卵巢不排卵這一因素，因此，為了幫助大家弄清楚卵巢不排卵的原因，本文接下來就為大家做詳細的介紹。

卵巢不排卵的原因：

正常生育年齡的婦女每月都有一次排卵，排卵的時間通常在下次來月經前的兩周左右。主宰排卵的主要器官是下丘腦、垂體、卵巢軸。女性不排卵的原因有垂體性不排卵、下丘腦性不排卵、中樞神經不排卵、大腦內病變、免疫性或精神因素，不排卵的婦女只要合理治療，正常排卵受孕的機會十分高。但要先查明病因，再針對您的具體情況制定診療方案。

（1）特納綜合征與單純性腺發育不全染色體異常性疾病，均以原發性閉經為主要臨床表現，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人贈送的卵子通過體外授精胚胎移植技術獲得妊娠。

（2）卵巢早衰與卵巢對抗綜合征：發生在40歲以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性閉經稱為卵巢早衰，約占原發閉經的20%～28%左右，繼發閉經的4%～20%。原發性閉經或30歲以前繼發性閉經的婦女，內源性促性腺激素水平升高，卵巢內有正常卵泡存在，但對大劑量外源性促性腺激素刺激呈低反應者，稱為卵巢不敏感綜合征或卵巢對抗性綜合征。二者的病因尚不清楚，均表現為閉經、無排卵。

（3）多囊卵巢綜合征：常表現為閉經或月經稀發，長期無排卵，雄激素過多，雌激素無周期性波動。是目前無排卵性不孕的一個主要原因。

不排卵的狀況，其實是可以通過相應的措施進行有效預防的，預防不排卵現象出現的方法有：

1、女性應該控制體重

肥胖，或者過瘦的女性患者朋友都會干擾內分泌系統的協調，控制體重有助于預防和治療排卵障礙。

2、要注意飲食

可樂等對不孕的影響雖然尚未有一致的結論，但一般建議不宜過量。除此之外，吸煙、飲酒，不論男女都會影響生育力，女性的不排卵同時在飲食上要注意避免攝入太多的高熱量食物。

3、注意月經周期的變化

主要特別指出的是正常的例假周期大約25—35天，接近排卵期時，女的陰道會有少許分泌物。

如果女性發現自己的不孕癥是因為不排卵因素造成的，其就可以采取以下措施進行治療：

1、配合醫生檢查，明確不排卵的原因。到醫院進行細致、全面、規范的檢查，結合自身的情況，找出不排卵的原因，到底是內分泌失調、卵巢功能還是其他。

2、按照醫生指導使用促排卵的藥物，或可做促排卵治療。

3、疏通輸卵管，輸卵管通液或造影，了解輸卵管通暢性，并給予相應的治療。

4、養成良好的生活習慣，調節好內分泌。注意調節心情，在備孕的時候不要給自己太大的壓力，放松心情，保持愉悅。也可以去看中醫，讓中醫開一些調理的藥物或食譜來進行調理。

5、如果是由于身體其他疾病原因，須治好其他疾病。