用流產(chǎn)胎兒治病，有流產(chǎn)史的孕婦怎樣保胎?

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-07

用流產(chǎn)胎兒治病，有流產(chǎn)史的孕婦怎樣保胎?，為什么有流產(chǎn)史女性發(fā)生產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)大?

近日,國(guó)內(nèi)外多家媒體發(fā)表了“中國(guó)使用流產(chǎn)胎兒干細(xì)胞治病”的報(bào)道,引起人們對(duì)胚胎干細(xì)胞移植方法治療脊髓損傷的關(guān)注。

據(jù)了解,世界上每年因脊髓損傷的人,占總?cè)丝跀?shù)的十萬分之一。脊髓完全性損傷的病人將殘留永久性的肢體癱瘓。脊髓不完全性損傷者,經(jīng)治療后可有一定程度的恢復(fù),但仍殘留不同程度的肢體癱瘓。其中,晚期完全性脊髓損傷在世界醫(yī)學(xué)界一直被認(rèn)為其功能是不可恢復(fù)的,是困擾醫(yī)學(xué)界的世界性難題。

今年3月初在一項(xiàng)國(guó)際會(huì)議上,來自首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院黃紅云教授公開了他的研究成果,改變了這一傳統(tǒng)觀念,表明中國(guó)的脊髓損傷臨床治療已處在世界領(lǐng)先地位。近年來,研究發(fā)現(xiàn)脊髓損傷后,采用一些改變脊髓損傷局部環(huán)境的方法,能促使損傷神經(jīng)再生和恢復(fù)脊髓部分神經(jīng)功能。在眾多方法中,嗅鞘細(xì)胞移植被認(rèn)為是治療脊髓損傷最有前景的方法之一。

嗅鞘細(xì)胞是干細(xì)胞的一種。能分泌大量不同種類的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和支持因子,為損傷神經(jīng)修復(fù)和再生以及功能恢復(fù)建立了很好的內(nèi)環(huán)境;當(dāng)嗅鞘細(xì)胞被移植入脊髓損傷區(qū)內(nèi),它們能與宿主神經(jīng)實(shí)體組織結(jié)合為一體,達(dá)到幫助脊髓再生和脊髓功能恢復(fù)的作用,最終幫助損傷脊髓恢復(fù)部分功能。

目前,這種手術(shù)采用的干細(xì)胞來源于流產(chǎn)胎兒胚胎。在國(guó)外,特別是很多西方國(guó)家,流產(chǎn)胎兒的胚胎試驗(yàn)還存在技術(shù)和倫理爭(zhēng)論等問題,其研究有限。而在中國(guó),因?yàn)椴淮嬖趯?duì)流產(chǎn)胎兒的倫理問題及政府對(duì)醫(yī)學(xué)試驗(yàn)的相對(duì)寬容,臨床實(shí)踐取得突破進(jìn)展。

中國(guó)是目前世界范圍內(nèi)唯一可以大范圍進(jìn)行嗅鞘細(xì)胞移植手術(shù)的國(guó)家。今后,像中國(guó)體操運(yùn)動(dòng)員桑蘭那樣的脊髓損傷癱瘓患者將有望通過胚胎干細(xì)胞(嗅鞘細(xì)胞)移植方法治療重新站立起來。

相關(guān)鏈接:什么是“嗅鞘”?

人的嗅覺神經(jīng)外包裹的一層膜。

什么是干細(xì)胞?

干細(xì)胞就是人體中尚未分化,具有多種分化潛能、有自我更新能力的原始細(xì)胞。干細(xì)胞技術(shù)得到突破,人類就可以像機(jī)器換零件那樣,隨時(shí)更新自己身上損壞、衰老的器官組織,像白血病、艾滋病、帕金森氏病、脊髓損傷等都可治愈。目前,最有應(yīng)用價(jià)值的干細(xì)胞只能來自胚胎,也就是在發(fā)育2個(gè)月之內(nèi)的嬰兒胚胎上。這種細(xì)胞叫胚胎干細(xì)胞,它能夠分裂成為各種組織和器官,又被稱為“萬能細(xì)胞”。

在臨床上,我們將妊娠28周以內(nèi),胚胎不能繼續(xù)發(fā)育而自流終止者稱為自然流產(chǎn)。12周以內(nèi)終止者稱早期流產(chǎn),12～18周之間終止者稱晚期流產(chǎn),連續(xù)3次以上的自然流產(chǎn)叫習(xí)慣性流產(chǎn)。

引起自然流產(chǎn)的原因主要有胚胎疾患和母體疾病兩個(gè)方面。胚胎方面的疾患包括:1、胚胎本身有缺損,發(fā)育到一定程度胚胎即死亡,多在兩個(gè)月左右發(fā)生流產(chǎn)。2、胎盤異常,胎兒常因血液循環(huán)障礙而死亡,多在后半期發(fā)生流產(chǎn)。母體方面的疾病包括:1、黃體素缺少。2、維生素缺乏,如維生素Ｅ、Ｋ、Ｃ等。3、生殖器官異常,如子宮發(fā)育異常、子宮畸形、子宮肌瘤等。4、急慢性疾病,如胃腸炎、尿露感染等。5、性病,如淋病、梅毒等。6、情志內(nèi)傷,如精神恐懼、情緒緊張等。

對(duì)于有過自然流產(chǎn)史的婦女來說,孕期保健顯得尤其重要,這將直接影響到孕婦的身心健康和胎兒的正常發(fā)育,具體應(yīng)做好以下幾點(diǎn):生活有規(guī)律:起居以平和為上,如早晨多吸新鮮空氣,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),每日保證睡眠8小時(shí),條件允許可午睡,既不要太逸(如過于貪睡)亦不可太勞(如提掣重物或攀高履險(xiǎn)等)。逸則氣滯,導(dǎo)致難產(chǎn);勞則氣衰,導(dǎo)致傷胎流產(chǎn)。養(yǎng)成每日大便定時(shí)習(xí)慣,保證大便通暢,但應(yīng)避免用瀉藥。

注意個(gè)人衛(wèi)生:多換衣,勤洗澡,但不宜盆浴、游泳。特別要注意陰部清潔,防止病菌感染。衣著應(yīng)寬大,腰帶不宜束緊。平時(shí)應(yīng)穿平底鞋。

選擇合適的飲食:食物要易于消化。尤其選食富含各種維生素及微量無奈的食品,如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者,慎服性味寒涼食品,如綠豆、白木耳、蓮子等;體質(zhì)陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易上火之品。民間有不少食療方對(duì)預(yù)防習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆性流產(chǎn)很有效果。這里向大家介紹二則:1、蓮子、桂圓肉各50克,文火堡湯,加山藥100克煮粥。懷孕后即開始食用,每日1～2次,適宜于陰道出血、小腹墜痛、腰腿酸軟、苔白舌淡有習(xí)慣性流產(chǎn)史者。2、南瓜蒂3個(gè),蓮蓬蒂6個(gè),共焙黃為末,分3次服,火湯送下,一日服完,適且于妊娠數(shù)月后胎動(dòng)腹痛、陰道出血、顏色鮮紅、面赤口干、五心煩熱、小便短赤的血熱型先兆性流產(chǎn)者。

慎戒房事:對(duì)有自然流產(chǎn)安的孕婦來說,妊娠三個(gè)月以內(nèi),七個(gè)月以后應(yīng)避免房事,習(xí)慣性流產(chǎn)者此期應(yīng)嚴(yán)禁房事。

保持心情舒暢:婦產(chǎn)科研究者認(rèn)為自然流產(chǎn)是因?yàn)樵袐D腦皮層下中樞興奮亢進(jìn)所致,試驗(yàn)證明神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài)對(duì)流產(chǎn)起著決定性的作用,因此妊娠期精神要舒暢,避免各種刺激,采用多種方法消除緊張,煩悶、恐懼心理,以調(diào)和情志。

定期做產(chǎn)前檢查:妊娠中期就應(yīng)開始定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,以利醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況,并可指導(dǎo)孕期保健。

值得提醒的是,有過自然流產(chǎn)史或習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女,懷孕前應(yīng)先到婦產(chǎn)科診治一下有關(guān)疾病,特別是婦科疾病。若受孕后出現(xiàn)流產(chǎn)先兆,如陰道出血、下腹疼痛等更應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

來自衛(wèi)生部門的信息表明,近年來,由于避孕知識(shí)的欠缺,意外妊娠率走高。與此同時(shí),有人工流產(chǎn)史尤其是多次人工流產(chǎn)史的女性有增多趨勢(shì)。有流產(chǎn)史的女性發(fā)生產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)較大。

發(fā)生產(chǎn)后出血的女性比過去增多了,而這些產(chǎn)婦中90%以上都有過人工流產(chǎn)的經(jīng)歷。醫(yī)院對(duì)206名有流產(chǎn)史和218名無流產(chǎn)史產(chǎn)婦分娩時(shí)的出血量進(jìn)行了對(duì)照比較,發(fā)現(xiàn)有流產(chǎn)史的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量平均為619毫升,無流產(chǎn)史的只有268毫升。

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦陰道出血量達(dá)到或超過400毫升,或胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量達(dá)到或超過500毫升。產(chǎn)后出血最常見的原因包括子宮收縮乏力、胎盤滯留及軟產(chǎn)道損傷等。產(chǎn)科專家說,有過流產(chǎn)史尤其是多次流產(chǎn)史的女性,子宮內(nèi)膜損傷嚴(yán)重,在分娩時(shí),不但易造成胎盤粘連,還會(huì)導(dǎo)致胎兒娩出后子宮收縮乏力,造成產(chǎn)后出血。