藥物流產不當可帶來巨大危害，女性選擇流產時要注意健康

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-06

藥物流產不當可帶來巨大危害，女性選擇流產時要注意健康，人工流產手術容易導致女性不孕

一般應用米非司酮與米索前列醇后，約2-3天；子宮腔內的胚囊即可排出，此時陰道出血較多，可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，隨后出血停止，這稱為完全流產，故規定孕婦在藥物流產后15天去醫院復查。（）

米非司酮又稱息隱或Ru486，為一種新型的抗孕激素藥物，可起到誘導流產、終止早孕的作用。單獨應用有效率為65%-85ㄇ，而與米索前列醇合用，其成功率(即完全流產率)可高達95ㄇ以上。它適用于停經49天以內、尿妊娠試驗為陽性的孕婦，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝、腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質功能不全、長期使用糖皮質類固醇激素，以及2型糖尿病等孕婦。

一般應用米非司酮與米索前列醇后，約2-3天；子宮腔內的胚囊即可排出，此時陰道出血較多，可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，隨后出血停止，這稱為完全流產，故規定孕婦在藥物流產后15天去醫院復查。必要時做B超檢查與尿妊娠試驗，以確定流產效果。如果在服藥后1周內未流產，或10天左右陰道流血明顯增多，以及超過3周至1個月流血仍淋漓不盡時，則應及時去醫院復查，若流產失敗或流產不全，需分別做人工流產或刮宮手術。

藥物流產不當可帶來巨大危害

然而，有些人對該藥的利弊不甚了解便隨意使用，以致險象環生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產，開始時未見胚囊排出，但在第4天突然腹痛；面色蒼白，呈休克狀態；經醫生診斷為宮外孕；幸虧搶救及時才化險為夷；另一位孕婦雖在醫院做藥物流產，但急于出院，結果在返家途中大出血，只得趕回醫院進行緊急手術刮宮，方轉危為安；還有一位孕婦在藥物流產后，陰道持續出血達40余天；企圖借助于月經沖下殘留組織，而未及時刮宮，也導致大出血，雖經奮力搶救脫險，但已發生貧血與盆腔感染等癥。_

1、首先要了解，使用的藥物RU486是孕激素受體拮抗劑，通過“干擾”內分泌才起作用；

2、卵巢等“干擾”后是需要時間來恢復的，否則難免發生紊亂；

3、藥物流產所造成的出血等是對身體的直接損害；

4、由于局部損傷，出血，抵抗力低等，還可造成感染；

需要強調指出的是，不少婦女尤其是未婚婦女，往往存在一種錯誤認識，以為藥物流產宛如月經來潮一般，不會影響健康，以致不重視采取有效的避孕措施；一旦發現懷孕便要求藥物流產，有的一年內做二三次，顯然會損害健康。

由此可見，藥物流產不是常規的避孕方法。而僅僅是作為避孕失敗發生意外妊娠后的一種補救措施。而且必須在有條件的醫院，由醫生監護和指導下進行，切忌擅自在家中服藥流產，否則后果不堪設想。

（）游澤山(簡稱游，下同)：現在可以藥物流產，簡便、有效、少創傷，可以避免一些人工流產所引起的并發癥。而且，即使需要人工流產，大多醫院都實施無痛人流，流產者可以選擇笑氣吸入、宮頸麻醉、靜脈注射麻醉。不像以前，人流手術都是在無麻醉鎮痛的情況下進行，受術者必須忍受痛苦和恐懼的煎熬。無痛人流減輕了婦女肉體上的痛苦和精神上的緊張，也減輕了醫生的心理壓力，使手術并發癥減少。但是正因為無痛，不能給人留下刻骨銘心的印象，有人就以為流產是件很輕松的事情，可能放松避孕警惕。事實上，無痛并不代表流產并發癥的消失。近年來，人工流產再一次被證實是導致不孕癥、宮外孕增多的元兇。有時候，看到做過幾次人流的女性，我就想，或者取締無痛人流會更好?讓她們痛，從痛中吸取教訓。

這只是一個方面，更多的是因為人們對節育避孕認識不足，意識不高。有些人認為藥物流產很簡單，吃幾片藥就完事了。就在昨天，我院剛接收到一個女性，她到小診所接受藥流，該小診所沒有在藥流前進行常規B超檢查，延誤宮外孕的診治，導致輸卵管破裂而腹腔大出血。還有些人不懂醫學常識，害怕做手術，為了拿到墮胎藥，向醫生謊報末次月經時間；而主診醫生在沒有作進一步檢查的情況下，不負責任地為其做藥物流，釀成不幸。

另外，一些人做完流產后，過了幾天，不流血了，就以為萬事大吉，恢復了正常生活，房事也照舊，結果可能造成各類炎癥。事實上，法律規定流產者有半個月的休整期，不是沒來由的。

健康流產這個提法有些不妥。流產本身就不是一種健康行為，只是一種退而求其次的做法。所以，要健康，首先要做好避孕，至于誰戴避孕套誰吃避孕藥，由男女協商。就男女性行為而言，避孕是兩個人的事。而且即使男人不為女人著想，不愿意戴避孕套，女人也要為自己著想，身體是自己的，男人再怎么心疼，也是局外人。其次，如果避孕失敗，對于初次妊娠的，我們不主張流產，最好創造條件把孩子生下來。實在是萬不得已，最好到正規醫院流產，不要亂吃墮胎藥。在正規醫院，一般都會先詢問停經日期、驗小便，如果是陽性，再進行婦科檢查，看子宮大不大，是不是宮外孕，是不是雙子宮，有沒有炎癥，如果有炎癥，要先治療，以免發生感染等等。待這些都確定后，再定流產措施。雖然有些繁瑣，可是不怕一萬，就怕萬一。再次，無論是藥物流產還是人工流產，事后都要注意休息，子宮受傷，需要一個緩沖期，最好一個月內不要同房，半年內不要再懷孕。最后，流產時，男人最好陪女人一起。男人雖然不能代替女人的痛，至少可以給女人以心理安慰，從某種程度上來說，這種安慰甚至比麻醉藥的效果還好。-

流產，不該是女人獨咽的痛

何善陽，男，29歲，婦產科專業碩士研究生畢業，中山大學附屬第一醫院黃埔醫院婦產科住院醫生。

我們之所以選擇這樣一位年輕的男婦產科醫生進行采訪，是希望從醫生和男性的雙重視角，探知更多關于流產的認知。

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開門見山地，何醫生說了六個字：“避孕、補救、流產。”這位3個月內做了不下1000例人工流產手術的男婦產科醫生解釋說，流產可以通過避孕來減少它的發生率，流產給女性帶來的痛苦也可以由避孕來避免，所以避孕是第一位的。無論是未婚還是已婚女性，在享受性愛的甜蜜之前，要正視它所帶來的負面后果。

至于男性，生活中不要說輸精管結扎，就是安全套這個最方便有效的避孕方法，有些男性也嘟囔著“穿襪子洗腳不爽”而拒絕采用。從這個角度講，某些男性確實是自私的，巫山云雨的“性福”他們享受了一半，而流產的切膚之痛和心理陰影他們卻全部交由女性來承受。

當然，如果避孕沒有做到位，也不是沒有補救的方法，“毓婷”、“息隱”、“含珠停”都屬于事后緊急避孕藥，在性事后72小時內遵醫囑服用即可。

避孕、事后緊急避孕都沒有做到，已然懷孕但又不能生育下來，那么只好面對流產了。而事實上，人流給女人帶來的痛，往往還不只來源于生理，更來源于男人的態度--明明是兩個人“闖禍”，男性肇事者如果逃之夭夭，或者冷漠麻木，那對于女性而言，子宮的傷易恢復，內心的傷卻難愈合。-

“那在流產這個‘意外事件’中，作為同樣身為男性的你，對男性有什么忠告呢?”我們接著問。

何醫生認真地想了想，說：我們再三提醒男性同胞，要有責任感，要預見到流產給女性帶來的痛苦，可這些提醒究竟能起到多大作用?我認為價值并不大。事實上我更愿意給女性朋友一些忠告——畢竟每一次手術，我都親眼見到她們錐心的痛。

對于女性來說，采取適當的避孕措施避免懷孕流產最重要，別為了三分鐘性愛歡愉賠上十分鐘手術疼痛甚至一輩子的心理創傷。另外，經濟的獨立和感情的獨立也很重要。經濟的獨立是為了保證女人起碼的尊嚴。劃價取藥時男人對女人大為光火，或者男人拖著不肯給女人出錢流產的事情我不是沒有碰到過。

而且，在經濟上獨立了，女人也就不會那么容易委曲求全--“好，你不愿意戴套，那就不要過性生活。”感情上女性也要獨立，不要等待男人恩賜，不要把感情與性混為一談。有很多女人以為懷了男人的孩子就會讓感情進階、關系轉折，到頭來卻是讓冰冷的器械剜心的痛來證明自己的傻--一個受精卵可以換來一個男人一輩子的承諾，你相信嗎?

廣州市婦產科研究所前天發布的統計顯示，近三個月來在該所門診接受人工流產手術的470名女性中，超過七成是26歲以下的未婚女青年。專家強調，人工流產可能會產生多種近期和遠期并發癥，不應作為育齡女性的避孕措施。

廣州市婦產科研究所所長、廣醫三院婦產科主任陳敦金透露，該所每年約進行人工流產手術2000例，近三個月的統計中，5月有170例、6月150例、7月至今150例，其中17歲占1%、18—20歲占14.7%、21—23歲占37%、24—26歲占47%，向醫生承認未婚的超過七成。不久前，醫生還接診了一名14歲的女初中生，她被送到醫院接受引產手術，但檢查發現胎兒已有39周，足月馬上就可生育，最后女孩和男孩的家人都決定生下孩子。_sifanghua.cn

“雖然醫療技術很發達，但人工流產手術仍然不可避免產生多種近期和遠期并發癥，到技術不過關的小診所接受人流風險更大。”陳敦金說，近期并發癥中最常見的是漏吸、人流不全、子宮穿孔、人流并發癥(手術進行中突然休克)等，個別有心臟病的可能死亡。該院醫生就曾接診過不少在小診所接受不規范人流手術后出現多種意外的個案：醫生操作不慎把胎頭從子宮捅進腹腔，胎身則留在子宮內；引產針打錯部位導致小腸壞死幾十厘米；捅穿腸管、膀胱……

“人流的遠期并發癥可導致不孕、生殖系統多處粘連而長期慢性疼痛，因此不應作為育齡女性的避孕措施，只能作為萬不得已的補救手段。”陳敦金介紹，該院從今年1月至今實施了1200多例試管嬰兒手術，其中由于女方輸卵管堵塞原因造成的不孕占60—70%，大部分是輸卵管粘連，究其原因，當“支開”這些女性的丈夫后，七成女病人向醫生坦承有過流產史。（）

為什么接受人工流產手術后容易發生輸卵管粘連？陳敦金說，正常女性的陰道中有27種細菌，其中70%是乳酸桿菌，霉菌、滴蟲等也有少數，而陰道的上三分之一處有免疫栓子，可以阻止這些細菌進入子宮。人流操作中，再認真的消毒也無法完全避免通過手術器械，把這些細菌人為帶進子宮內，導致感染、粘連。