拒絕“習慣性流產”，流產的急救措施
文章來源：重慶送子鳥醫院 發布時間：2023-05-06
拒絕“習慣性流產”，流產的急救措施
有些婦女往往妊娠達到某一月份時就會發生流產，甚至多次流產，給她們的心理及健康造成很大的影響。引起習慣性流產的原因很多，目前已證實于妊娠早期發生習慣性流產者，60％以上是由于孕婦及其愛人中存在遺傳基因缺陷或受外界不良環境如放射、藥物等影響而導致胚胎染色體異常所造成。此外，習慣性早期流產的原因還有黃體功能不全、甲狀腺功能減退、子宮畸形、子宮腔粘連、子宮肌瘤等。習慣性晚期流產最常見的原因是子宮頸內口松弛，可因先天性發育異常，也可因分娩、刮宮或子宮頸手術造成。另外，梅毒感染也可導致習慣性晚期流產，這種流產的胎兒都是死胎。患習慣性流產的婦女在前次流產后，下次妊娠前，應與丈夫一起到醫院進行詳細的檢查，找出病因，然后針對病因進行治療。因黃體功能不全、甲狀腺功能減退等疾患引起的可給藥物治療，因子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔粘連引起的可行手術治療。如夫婦雙方之一有染色體異常者，胎兒發生染色體異常的可能性極大，即使妊娠后不發生流產而足月分娩，娩出之胎兒畸形發生率也比較高。目前對染色體異常尚無特殊的治療辦法，所以這些夫婦最好采取避孕措施，避免妊娠。如一定要生育，就必須在妊娠45個月到醫院抽羊水檢查胎兒脫落細胞有無染色體異常或用B超檢查，一經發現胎兒異常應立即終止妊娠，避免娩出畸形胎兒而給社會及家庭造成不幸。因子宮頸內口松弛引起的習慣性晚期流產可在妊娠1220周，以往發生流產的妊娠月份前到醫院進行子宮頸內口縫扎手術以緊縮子宮頸內口，手術后在醫院臥床休息至以往發生流產的妊娠月份之后，妊娠足月時拆除子宮頸的縫扎線。對病因不明的習慣性流產婦女，在月經稍有過期、疑有妊娠可能時即應臥床禁止性生活、補充維生素B、C、E，口服鎮靜劑，消除精神緊張，其臥床、用藥時間必須超過以往發生流產的妊娠月份。妊娠于28周前終止，胎兒體重小于1000克，身長短于35厘米者，稱為流產。發生于孕12周前者，稱早期流產。發生于12～28周者稱為晚期流產。若處理不及時常可因大出血而危及生命。流產的主要癥狀為停經、陰道流血及腹痛，有組織排出，孕卵異常是早期流產的主要原因，占60％以上，其次是母體、免疫因素等。急救措施陰道流血量不多，伴輕微腹痛，有閉經史，早孕反應尿妊娠試驗陽性，基層單位有條件可進行婦檢，如子宮大小與閉經相符，無流水、宮口末開，確診先兆流產，宜保胎治療。原則：（1）絕對臥床休息；（2）應用鎮靜劑；（3）內分泌治療用黃體酮；（4）維生素E治療，嚴密觀察。約60％病人經適當治療均有效。陰道大量出血，陣縮變劇，腹部劇痛有塊物排出，出血不停，可能為不完全流產，有條件可先應用宮縮劑，保留塊物即刻轉院處理以防大出血引起休克，危及生命。
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