怎樣上避孕環(huán) 女性放置避孕環(huán)的注意事項(xiàng)

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-04-30

怎樣上避孕環(huán)?女性放置避孕環(huán)的注意事項(xiàng)有哪些?

一、怎樣上避孕環(huán)

上環(huán)雖然是小手術(shù)，但是手術(shù)每一個(gè)步驟都需要嚴(yán)格執(zhí)行，上避孕環(huán)之前，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，檢查適合上環(huán)才可以上環(huán)，上環(huán)時(shí)醫(yī)生會根據(jù)女性自身的體質(zhì)，會推薦女性選擇節(jié)育環(huán)，上環(huán)后女性要注意上環(huán)后的保健護(hù)理工作，下面我們看看上環(huán)的過程。

上節(jié)育環(huán)的手術(shù)步驟：

1、截石位按常規(guī)消毒外陰及陰道，鋪無菌巾。

2、檢查陰道和子宮大小、位置、傾屈度及附件有無異常。

3、用陰道窺器擴(kuò)張陰道、暴露宮頸，拭凈宮頸分泌物，用碘酒、乙醇消毒宮頸和宮頸管。

4、鉗夾宮頸前唇，將宮頸鉗向水平位牽拉，以減小子宮體與子宮頸的角度。

5、左手扶持宮頸鉗，右手持子宮探針，順著子宮方向輕輕探入宮腔直達(dá)宮底，測量宮腔深度，并輕輕向兩側(cè)擺動，估計(jì)宮腔寬度。

6、根據(jù)子宮腔的大小選擇適當(dāng)?shù)墓?jié)育器型號。

7、將選好的節(jié)育器置于放置器(上環(huán)叉或上環(huán)鉗)上，順宮腔方向輕輕送入宮腔直達(dá)宮底部，在通過子宮內(nèi)口時(shí)，放置器略放平，與宮腔縱軸一致，以防節(jié)育器在宮內(nèi)扭曲，將節(jié)育器放至宮底后，退出放置器。帶尾絲的節(jié)育器則將尾絲露出在宮頸口外2cm，其余剪除。節(jié)育花及V型、T型節(jié)育器的放置與節(jié)育環(huán)放置不同，即將節(jié)育器放入置入器的套管內(nèi)，再把中軸插入套管，頂端與節(jié)育器接觸，將套管置入器順宮腔方向放入達(dá)宮底中央，然后固定中軸，再輕輕將套管退出，最后取出中軸。

二、避孕環(huán)的種類及放置位置

1、避孕環(huán)是什么？

避孕環(huán)又叫做宮內(nèi)節(jié)育器，是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環(huán)狀的，通常叫節(jié)育環(huán)。節(jié)育環(huán)對全身干擾較少，作用于局部，取出后不影響生育，具有安全、有效、可逆、簡便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，是最常用的節(jié)育用具之一。采用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)避孕者在我國占40%以上，有效率約為90%。

2、避孕環(huán)的放置位置

避孕環(huán)是在宮內(nèi)放置節(jié)育器，通過機(jī)械性刺激及化學(xué)物質(zhì)的干擾而達(dá)到避孕的目的。

3、避孕環(huán)的種類

現(xiàn)應(yīng)用于臨床的節(jié)育器多為含銅或含藥節(jié)育器，支架材料為塑料、聚乙烯、記憶合金等，外形也不單一，有圓形、T形、V形、Y形及鏈條狀等。不同材質(zhì)及不同形狀的節(jié)育器各有特性，因而可適用于不同體質(zhì)及需要的婦女。

至于哪種避孕環(huán)好，要根據(jù)自己的子宮形態(tài)、大小狀況來決定哪種避孕環(huán)適合自己，并不是越好越貴的避孕環(huán)就一定適合自己，因此女性朋友在選擇避孕環(huán)的時(shí)候要根據(jù)自身情況來決定避孕環(huán)的選擇。

放節(jié)育環(huán)的最佳時(shí)間一般認(rèn)為應(yīng)在月經(jīng)完畢后的7天內(nèi)進(jìn)行，以月經(jīng)完畢后的第三、四天時(shí)為佳。7天以后上環(huán)易致出血，而且很有可能趕上排卵提前而造成帶環(huán)妊娠，所以上環(huán)前最好咨詢專業(yè)的醫(yī)生。

三、女性放置避孕環(huán)的注意事項(xiàng)

上環(huán)是最佳避孕措施，既能配合計(jì)劃生育，又能隨時(shí)恢復(fù)生育，且簡單、安全、有效、經(jīng)濟(jì)、不影響性生活。如果上環(huán)后不會或不進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)，會出現(xiàn)一些不應(yīng)有的并發(fā)癥，甚至避孕失敗。推薦閱讀：緊急避孕藥是什么 緊急避孕藥的注意問題

1、上環(huán)一周內(nèi)嚴(yán)禁參加重體力勞動，注意在上環(huán)3天內(nèi)應(yīng)全休，最好臥床休息，同時(shí)三周內(nèi)禁性交。

2、五周內(nèi)禁水下作業(yè)和跳躍運(yùn)動，如田徑運(yùn)動、水中運(yùn)動、跳節(jié)奏快的舞。

3、短時(shí)間內(nèi)忌盆浴，以免不入陰道引起感染，但可淋浴和擦浴。

4、注意外陰的清潔衛(wèi)生，以防感染。

5、半年內(nèi)應(yīng)密切注意月經(jīng)期或大便時(shí)環(huán)是否脫落，最好每年到醫(yī)院進(jìn)行X線觀察環(huán)一次。

6、注意營養(yǎng)，多吃含鐵食物，以防因經(jīng)血量過多而引起貧血。

7、上環(huán)3—6個(gè)月內(nèi)有下腹不適，屬正常現(xiàn)象。專家表示：如果上環(huán)7個(gè)月仍有下腹墜感、腰酸腹痛、陰道出血、經(jīng)血量超過平常一倍，應(yīng)找醫(yī)生診治，如再不見好轉(zhuǎn)應(yīng)取環(huán)，改用其它避孕方法。

8、術(shù)后2周內(nèi)避免房事和盆浴，保持外陰清潔。

9、定期復(fù)查對保證宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果是很重要的。術(shù)后1-3個(gè)月，6和12個(gè)月各一次，以后每年一次，直到取出或停用，特殊情況隨時(shí)就診。

10、 注意月經(jīng)規(guī)律，必要時(shí)請婦科醫(yī)生治療。

以上就是關(guān)于上環(huán)相關(guān)內(nèi)容的介紹，上環(huán)女性一定要選擇正規(guī)的婦科醫(yī)院醫(yī)院進(jìn)行，另外上環(huán)后為了避免感染，一定要做好上環(huán)后的保健護(hù)理工作。

四、上避孕環(huán)的最佳時(shí)機(jī)

1、在一般性的情況下，環(huán)應(yīng)該選擇在月經(jīng)干凈后3-7天放。因?yàn)榇藭r(shí)放，副反應(yīng)較少。另外，排除了懷孕的可能性。同時(shí)，宮頸口松，環(huán)容易放入。

2、如果發(fā)生意外懷孕需做人流時(shí)，可在人流后立即放環(huán)。此時(shí)，人流、放環(huán)一次進(jìn)行，既方便了婦女，又可減輕她們的心理負(fù)擔(dān)。

3、若為分娩，可以在產(chǎn)后42天做產(chǎn)后檢查時(shí)放置。因?yàn)榇藭r(shí)，子宮已基本恢復(fù)到懷孕前的正常大小，但是子宮頸口松，環(huán)容易放入。同時(shí)，產(chǎn)后尚未恢復(fù)性生活，可以排除“暗孕”。

4、假如分娩方式采用剖宮產(chǎn)的話，那末，可以在剖宮產(chǎn)時(shí)立即放入。此時(shí)放環(huán)，可將環(huán)放入子宮的最佳位置，而且不增加病人痛苦和思想負(fù)擔(dān)，還能避免產(chǎn)后發(fā)生“暗孕”。加上剖宮產(chǎn)時(shí)放環(huán)操作不經(jīng)過陰道，剖宮產(chǎn)手術(shù)的本身無菌操作嚴(yán)格，所以不會發(fā)生感染。

5、月經(jīng)周期間放置。一般以月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)放置較為適宜，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間內(nèi)懷孕的機(jī)會很小;且子宮內(nèi)膜為增生期，內(nèi)膜較薄，放置后引起損傷及出血的機(jī)會較少。國外亦有選擇在行經(jīng)期放置，因此時(shí)可排除置器前妊娠的可能性，且子宮頸口較松，操作容易，還可避免因放置后又一次子宮出血的心理負(fù)擔(dān)。

6、剖宮產(chǎn)術(shù)者宜半年后放置。節(jié)育器放置期滿，若無任何癥狀，可于取器后立即更換。

7、產(chǎn)時(shí)和剖宮產(chǎn)時(shí)胎盤娩出后立即放置。其優(yōu)點(diǎn)為分娩和放置節(jié)育器同時(shí)完成，避免二次手術(shù);缺點(diǎn)為脫落率高。如破水超過12小時(shí)以上、滯產(chǎn)，有陰道操作如手術(shù)產(chǎn)、手取胎盤等，均易引起感染，故不宜放置節(jié)育器。可疑胎盤殘留，因有出血的可能，最好不放置節(jié)育器。古典式剖宮產(chǎn)者，因子宮切口位于子宮體部，節(jié)育器易從切口嵌頓、或穿透子宮壁外進(jìn)入腹腔，一般不放;即使需要放置，也必須在縣級以上醫(yī)院進(jìn)行。

8、房事后(性交后)放置。性交后因未采取避孕措施，或因避孕措施發(fā)生意外(如避孕套破了)而擔(dān)心懷孕，且準(zhǔn)備采取長效節(jié)育措施的婦女，可在72小時(shí)內(nèi)放置含銅活性節(jié)育器。

9、人工流產(chǎn)后即時(shí)放置。人工流產(chǎn)或鉗刮術(shù)后即時(shí)放置，此時(shí)宮口松，且可免去二次手術(shù)。有人研究與月經(jīng)周期時(shí)放置相比，其感染和出血的并發(fā)癥未見增加，妊娠和脫落率亦甚相似。但必須確信宮腔內(nèi)容物完全清除，出血不多，子宮收縮好方可放置。如術(shù)前已有陰道不規(guī)則出血。術(shù)時(shí)出血多，子宮收縮不良或可疑宮腔內(nèi)容物未完全清除，則等下次行經(jīng)后再放。

10、中期妊娠引產(chǎn)后放置。在非經(jīng)陰道手術(shù)的中期妊娠后即時(shí)放置，如腹部穿刺羊膜腔利凡諾爾引產(chǎn)者，于胎兒娩出后，清宮手術(shù)時(shí)放置。中期妊娠引產(chǎn)后放置節(jié)育器，一般來說，脫落率較高，甚至高達(dá)早期流產(chǎn)后放置的5～10倍，因此，如疑有宮腔內(nèi)組織殘留可能，有潛在感染可能及用水囊或其它經(jīng)陰道引產(chǎn)者不能放置。

11、產(chǎn)后42天及哺乳期閉經(jīng)者。如除外妊娠且子宮收縮恢復(fù)良好，惡露干凈5天以上，無子宮腔或會陰感染現(xiàn)象者，可放置節(jié)育器，以減少哺乳期妊娠。但因子宮肌層脆薄，放置時(shí)要小心，以免穿孔。

五、避孕環(huán)的副作用

在形形色色的避孕措施中，避孕環(huán)是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)的避孕工具。剛放避孕環(huán)時(shí)，有些人會有這樣那樣的不適感，經(jīng)過一段時(shí)間或治療后都會正常。但是，確有少數(shù)人雖經(jīng)過治療癥狀仍然沒有得到改善，甚至影響到工作和生活。那么，究竟是怎么回事呢?這首先需要認(rèn)識安環(huán)后較常見的5種副作用。推薦閱讀：吃了緊急避孕藥月經(jīng)會推遲嗎 服用緊急避孕藥需要注意哪些事項(xiàng)

1、出血在安環(huán)后的3—4天，大多數(shù)婦女會有少量出血。

這是由于避孕環(huán)作為一種異物，刺激子宮引起收縮，使避孕環(huán)與子宮內(nèi)膜摩擦而引起出血;也有的戴環(huán)時(shí)，擦破了子宮頸管內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜而引起出血;大多數(shù)婦女出血量很少，不需要治療，于安環(huán)后一星期內(nèi)不治而愈。

2、月經(jīng)量增多在安環(huán)初期，特別是頭三個(gè)月，有些婦女的月經(jīng)量會有不同程度的增加，或者經(jīng)期延長，或者出現(xiàn)不規(guī)則點(diǎn)滴出血。

這主要是在子宮內(nèi)膜脫落時(shí)，避孕環(huán)和子宮內(nèi)膜之間發(fā)生摩擦，造成了子宮內(nèi)膜損傷所致。一般過了三個(gè)月后會自然好轉(zhuǎn)。

3、下腹疼痛或腰酸。

安環(huán)后少數(shù)婦女會有這樣的感覺，主要是有些人的子宮對避孕環(huán)比較敏感，視其為“入侵者”，引起子宮收縮，產(chǎn)生輕微的下腹疼痛或腰酸。經(jīng)過短時(shí)期的適應(yīng)后，癥狀即可自行消失。

4、白帶增多如果安的是帶有尾絲的避孕環(huán)。

有可能因尾絲對子宮頸膜的長期接觸和摩擦刺激，造成子宮頸分泌物明顯增多，即白帶增多。同樣，沒有尾絲的避孕環(huán)也可以作為異物，刺激子宮內(nèi)膜，引起分泌物增加。經(jīng)過一段時(shí)間，子宮內(nèi)膜組織完全適應(yīng)后，白帶自然就減少了。如果安環(huán)后不久，不僅白帶明顯增多，而且出現(xiàn)黃色膿性白帶，還伴有全身發(fā)熱、下腹痛等不適時(shí)，很可能已發(fā)生感染，需要及時(shí)就醫(yī)。

5、感染。

隨著醫(yī)療條件的改善和技術(shù)的提高，在放避孕環(huán)時(shí)，醫(yī)生都會對婦女的外陰、陰道和子宮內(nèi)膜進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，很少會發(fā)生感染。但是，的確有少數(shù)人發(fā)生了感染。分析原因，大多是放環(huán)后未注意清潔衛(wèi)生，或以往有生殖道炎癥史，或放環(huán)后過早性交、性生活頻繁等，就可發(fā)生感染，經(jīng)過抗生素治療后，一般均能有效地得到控制。

六、取節(jié)育環(huán)最佳時(shí)間

1、怎樣的情況下應(yīng)該考慮取環(huán)?

(1)安避孕環(huán)后連續(xù)數(shù)月月經(jīng)不規(guī)則，或經(jīng)常陰道不規(guī)則出血，或月經(jīng)量超過以往1倍以上，經(jīng)藥物治療后無效者;還有嚴(yán)重的痛經(jīng)或腰酸、腹痛，經(jīng)治療無效者;

(2)安環(huán)后導(dǎo)致宮腔感染者;

(3)婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)避孕環(huán)變形或異位者。

如果你已經(jīng)或者將要選擇安避孕環(huán)作為避孕方法，一旦出現(xiàn)了副作用也不用著急，只要找出原因?qū)ΠY下藥，一般都會好轉(zhuǎn)的。如果確實(shí)沒有好轉(zhuǎn)，說明你不適合戴避孕環(huán)，可以選擇其它的避孕方法，同樣可以達(dá)到理想的避孕效果。

2、取節(jié)育環(huán)最佳時(shí)間

女性節(jié)育環(huán)都是有一定期限，如果女性環(huán)到期，要到醫(yī)院取環(huán)，重新上環(huán)，取環(huán)時(shí)間最好在經(jīng)期結(jié)束后3-7天內(nèi)，女性朋友在選擇摘取節(jié)育環(huán)的時(shí)間不宜過早，也不可過晚，取環(huán)時(shí)一定要到正規(guī)的醫(yī)院，避免感染。

(1)放入的節(jié)育環(huán)已到了規(guī)定年限，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院將環(huán)取出，以免環(huán)在子宮內(nèi)變形或失效。一般金屬環(huán)可存放20年，硅橡膠的V型環(huán)可存放7-10年，銅套的T型環(huán)可存放10-15年左右，在取環(huán)的同時(shí)還可放入一個(gè)新的環(huán)。

(2)放環(huán)后有不規(guī)則陰道出血或持續(xù)月經(jīng)量過多等不良反應(yīng)，影響身體健康的，在藥物物治療無效的情況下，應(yīng)及時(shí)取環(huán)。

(3)更年期月經(jīng)周期發(fā)生了明顯變化，如周期變長或絕經(jīng)在滿6個(gè)月以上應(yīng)及時(shí)將環(huán)取出。

(4)取環(huán)的最佳時(shí)機(jī)最好也在月經(jīng)干凈后3-7天之內(nèi)，這樣可減少出血。取環(huán)后休息1天，2周內(nèi)禁止夫妻生活和坐盆洗澡，以防感染。