自然流產(chǎn)癥狀出現(xiàn)是否應(yīng)保胎

文章來(lái)源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-04-22

自然流產(chǎn)發(fā)生，80%左右的原因是孕卵及胚胎發(fā)育的異常，其次是由母體的病變及外界的因素引起。對(duì)于自然流產(chǎn)，關(guān)鍵應(yīng)該是預(yù)防為主。一旦出現(xiàn)流產(chǎn)征兆，均以絕對(duì)臥床休息為主，藥物治療為輔，較為常用的是黃體酮。實(shí)際上黃體酮保胎作用面很窄，僅適用于自身孕激素分泌不足而出現(xiàn)流產(chǎn)征兆者。對(duì)黃體功能不足者，如有受孕可能，自基礎(chǔ)體溫上升的第3天起給予黃體酮治療，妊娠后持續(xù)用藥到妊娠第9周至第10周。

盲目保胎不足取。從優(yōu)生優(yōu)育和遺傳角度來(lái)看，應(yīng)該認(rèn)為大多數(shù)的自然流產(chǎn)是一種自然淘汰，勉強(qiáng)保胎并沒有多大意義，保胎也較難成功。少數(shù)濫用保胎藥物黃體酮，可能造成女胎男性化，男胎可能出現(xiàn)生殖器官畸形。大多數(shù)情況非但不能保住胎兒，反而增加醫(yī)生施行手術(shù)的難度，增加流產(chǎn)婦女盆腔感染及子宮出血量。因此，應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，全面衡量保胎與否，以便及時(shí)得到正確處理。

自然流產(chǎn)癥狀出現(xiàn)時(shí)為什么不要盲目保胎

自然流產(chǎn)征兆發(fā)生后，孕婦及家屬總希望醫(yī)生能千方百計(jì)給予保胎。其心情是完全可以理解的。但是，作為醫(yī)生來(lái)講，要對(duì)流產(chǎn)的原因作具體分析，然后作出正確處理，絕不作盲目保胎。因?yàn)槊つ勘Ｌィ瑫?huì)有以下危害。

1、心理創(chuàng)傷

由于未找到流產(chǎn)的原因，雖多次妊娠，多次保胎，均告失敗，孕婦會(huì)對(duì)懷孕產(chǎn)生擔(dān)憂心理，背上沉重的思想包袱。

2、過(guò)期流產(chǎn)

盲目保胎可使滯留在宮腔內(nèi)的胎盤與子宮壁發(fā)生粘連，使用保胎藥的某些激素有抑制子宮收縮作用，使壞死的胚胎不易排除，導(dǎo)致過(guò)期流產(chǎn)。再作補(bǔ)救人流，不僅增加孕婦痛苦，而且還易發(fā)生胚胎殘留，子宮穿孔或術(shù)后宮腔粘連等并發(fā)癥。

3、生殖系統(tǒng)感染

發(fā)生此感染又不及時(shí)處理，可成為慢性炎癥，造成繼發(fā)性不孕。

4、胎兒畸形

有些流產(chǎn)是胚胎發(fā)育異常之故，盲目保胎，可生出畸形嬰兒。

5、母體凝血功能障礙

壞死胚胎滯留宮內(nèi)，可釋放凝血酶元，干擾母親凝血功能，引起出血，甚至危及生命。

有自然流產(chǎn)癥狀而盲目保胎的壞處

有的孕婦，懷孕不久出現(xiàn)陰道流血，下腹墜脹，醫(yī)學(xué)上稱之為流產(chǎn)，俗稱小產(chǎn)。

引起流產(chǎn)的原因有兩條：一是胎兒方面的不正常；二是母體方面的不正常。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，流產(chǎn)排出的胚胎，約有５０％有先天缺陷或遺傳病。胎兒方面的異常是主要因素。這些有缺陷的胚胎，有少數(shù)繼續(xù)妊娠，出生的胎兒也是有缺陷的，因此，流產(chǎn)在一定程度上，是一件好事！

有時(shí)胚胎雖已死亡，但并不立即從子宮里排出。胎盤、絨毛繼續(xù)分泌毛膜促性腺派生激素，小便妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，人們以為胚胎還是存活的。繼之盲目保胎，長(zhǎng)期使用黃體酮，使已經(jīng)死亡的胚胎長(zhǎng)期保留在子宮里，造成了過(guò)期流產(chǎn)，反而給手術(shù)處理帶來(lái)困難，影響母體健康。

出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀時(shí)，要特別注意兩個(gè)問(wèn)題：停經(jīng)一兩個(gè)月后，持續(xù)陰道少量出血，并有劇烈腹痛，要考慮是不是宮外孕；停經(jīng)２-3個(gè)月，陰道出現(xiàn)較大量或大量流血，要注意葡萄胎的可能。這兩種病都是急癥，后果嚴(yán)重，要及時(shí)診斷治療。

目前對(duì)于較早期的自然流產(chǎn)，傾向聽其自然，主要是臥床休息。如果臥床休息后癥狀消失，流血停止，即表示保胎有效，可以繼續(xù)妊娠。倘若流血超過(guò)１周不止或流血量增加，要懷疑胚胎可能死亡。

停經(jīng)3個(gè)月以上的流產(chǎn)，孕婦方面的原因較多，要得積極尋找原因，譬如有無(wú)子宮畸形；子宮頸有無(wú)松弛；孕婦有無(wú)糖尿病；有無(wú)母兒血型不合等，要針對(duì)具體問(wèn)題作相應(yīng)的處理。