重慶雌性六項激素有哪些醫院

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-04-06

雌性六項激素檢查的內容包括：

1、卵泡雌激素(FSH)

2、黃體生成素(LH)

3、雌激素(E2)

4、孕酮(P)

5、雄性激素(T)

6、催乳素(PROL)

1、促卵泡生成激素(FSH)：主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。

促卵泡生成激素(FSH)：FSH由垂體前葉嗜堿性細胞分泌，受下丘腦產生的黃體激素釋放因子(LHRH)的控制，并隨血清中雌二醇(雌激素)和黃體酮(孕激素)的水平變化而變化。在排卵前FSH明顯升高，達一峰值。

在月經第3天測量血液中卵泡刺激素(FSH)的濃度，可用來預測受孕能力。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發性閉經等。如果FSH高于20mIU/mL，則代表著生育能力較差，如果高于40mIU/mL，在臨床上代表著卵巢功能衰竭，對克羅米芬之類的促排卵藥無效。 FSH低于正常值提示下丘腦垂體軸機能異常，可見于垂體功能障礙引起的閉經、Sheehan綜合癥、多囊卵巢綜合癥、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤等。FSH值低也可見于雌孕激素治療期間。

2、促黃體生成素(LH)：主要是促使排卵，在FSH的協同作用下，形成黃體形成并分泌孕激素。

促黃體生成素(LH)：LH由垂體前葉細胞分泌，受下丘腦黃體激素釋放激素(LHRH)的控制，并隨血清中雌激素、孕激素的水平變化而變化。絕經后婦女由于卵巢功能減退，雌激素分泌減少，解除了對下丘腦的負反饋，故血清中LH升高。臨床LH升高常見于：卵巢早衰、更年期綜合征、垂體或下丘腦腫瘤、卵巢發育不全、Turner綜合征、多囊卵巢綜合癥。LH水平降低，可引起不育，常見于：垂體功能障礙、Sheehan綜合癥、垂體切除、肥胖性生殖器退化綜合癥、神經性厭食及使用雌激素后。

FSH與LH 皆由垂體前葉所產生，在月經周期內呈脈沖式分泌，有明顯的時間差異。在女性，FSH可促進卵泡成熟，是診斷不孕癥的重要項目。月經中期的LH高峰可促成排卵，在預測排卵時間上具特殊重要性。LH與FSH在月經周期中呈“同步變化”，常同時檢測。若FSH和LH水平很低，說明是垂體功能不足;如果FSH和LH正常或增高，說明垂體沒有問題而是卵巢本身的問題，存在卵巢功能早衰的可能性。這時仍需繼續堅持人工周期治療，以保持卵巢和子宮功能。

高促性腺激素癥：FSH >40 IU/L (40 miu/ml)

LH > 25 IU/L (25 MIU/ml)

E2 < 110 pmol/L (30pg/ml)

若見于40歲以下婦女，應考慮是卵巢早衰或卵巢不敏感綜合癥。若FSH特別高，則可認為不能生育。若LH也高，則卵巢功能衰竭的診斷可以確定。LH/FSH>=3，則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之一。

3、催乳素(PRL)： 也稱泌乳素，主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

受下丘腦的控制。正常的哺乳和對乳房的機械刺激也能導致PRL的釋放，身體和情緒的應激反應、低血糖、睡眠也可引起PRL升高。PRL在人體內主要是發動泌乳，使已充分成熟的乳腺小葉向腺腔內泌乳。對乳腺的發育有一定的作用。在妊娠中期與雌激素、孕激素、糖皮質激素等協同作用。對卵巢激素的合成、黃體生成及溶解有一定作用。對胎兒的發育和成長有重要作用，特別是對胎兒肺的形成。在機體的應激反應中也有重要作用。

在育齡婦女，血清中PRL增高可引起“非產性”溢乳、閉經及月經失調等; PRL過高的原因有：甲狀腺機能減退、垂體或下丘腦腫瘤、腎功能衰竭、手術、服用某些藥物(雌激素、利血平、甲基多巴、安寧、酚噻嗪等)、性交等; PRL減低的原因有：垂體機能減退、Sheehan綜合征、服用某些藥物(溴隱停、多巴胺等)。 絕經后婦女的PRL下降，低于正常月經周期的婦女的數值。

育齡婦女，血中PRL高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。PRL>2.0 nmol/L (50ng/ml) 應予治療。PRL>4.0 nmol/L (100ng/ml)，提示微腺瘤。

4、雌二醇(E2)：卵巢分泌的最主要的雌激素，主要功能是促使第二性征發育、乳腺管增生、子宮發育、內膜生長、陰道上皮增生角化等。

卵巢中顆粒細胞是合成雌激素的場所。其產生過程是內膜細胞在LH的作用下，使膽固醇轉變成雄烯二酮;顆粒細胞在FSH的作用下，發育過程中產生芳香化酶，它使雄烯二酮轉變成雌激素，形成的雌激素分泌到卵泡液和血液中。分泌入血液中的雌激素的代謝過程是在肝內被滅活成為活性較小的雌酮和雌三醇，并與葡萄糖醛酸或硫酸結合，增加水溶性后，由尿排出。

雌激素的主要功能如下：

(1)對生殖器官的作用：雌激素促進卵巢、輸卵管、子宮、陰道等附屬性器官發育成熟。如在青春期前雌激素過少，則生殖器官不能正常發育;如分泌過多，則會出現早熟現象。雌激素又是卵巢排卵不可缺少的調節因素。雌激素可使陰道粘膜上皮細胞的糖原增加。糖原分解時，陰道內液成酸性(pH 4—5)，利于陰道乳酸菌的生長，不利于其它細菌生長繁殖，故可增加局部抵抗力。雌激素還能刺激陰道上皮細胞分化，使上皮細胞增生和發生角化。雌激素量越多，角化程度也愈高。隨著雌激素濃度的變化陰道細胞也發生相應的變化。因此，檢查陰道涂片是了解雌激素分泌狀態或性周期的一種方法。雌激素還可促進輸卵管的蠕動，以利于受精卵向子宮內運行。但過量的雌激素則產生相反的效應。在月經周期與妊娠期間，雌激素能促進子宮肌增厚，子宮內膜增殖，腺體增多變長，子宮頸腺體分泌增加，以利于精于的通過。它與孕激素相配合，調節正常月經周期及維持正常妊娠。

(2) 對乳腺和副性征的影響: 雌激素具有刺激并維持乳房發育、促使骨盆寬大、臀部肥厚、音調高、脂肪豐滿和毛發分布等女性特征的作用。它還有維持性欲等功能。

(3) 對代謝的作用: 雌激素對代謝的作用較廣泛：①促進成骨細胞的活動，抑制破骨細胞的活動，加速骨的生長;②可降低血漿膽固醇與&beta;脂蛋白含量;③可促進腎小管對水和鈉的重吸收。

卵巢瘤或妊娠都可能表現雌激素水平過高，如果偏低，則可能是發育不良、卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢綜合征。

5、孕酮(P)：由卵巢的黃體分泌的孕激素，主要功能是抑制子宮收縮，使子宮內膜由增生期轉變為分泌期，為受精卵著床及發育作準備。

孕激素的主要功能如下： 一般來說孕激素往往是在雌激素作用的基礎上發生作用。

(1)對子宮的作用：使子宮內膜細胞體積進一步增大，糖原含量增加，分泌腺分泌含糖原的粘液進入分泌期，以利于受精卵的著床。孕酮還可降低子宮肌的興奮性和對催產素的敏感性，使子宮安靜，故有安胎作用。

(2)對乳腺的作用：孕激素能促使乳腺腺泡進一步發育成熟，為懷孕后分泌乳汁作好準備。

(3)產熱作用：女性體溫隨月經周期而變動。在清晨、空腹、靜臥時測量體溫 (基礎體溫)發現排卵后升高0.5℃左右，在整個黃體期一直維持此水平。由于在排卵前體溫較低，排卵后升高，故可將這一基礎體溫改變作為判定排卵日期的標志之一。排卵后體溫升高的原因可能與孕激素的代謝產物有關。體內的孕激素在肝中滅活，轉變為孕二酮再與葡萄糖醛酸結合后由尿和膽汁隨糞便排出。

排卵后期血P值低，提示黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血。

6、睪酮(T)：女性體內睪酮50%由外周雄烯二酮轉化而來，25%為腎上腺皮質所分泌，僅25%來自卵巢。主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育。對雌激素有抵抗作用，對全身代謝有一定影響。

血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕。患多囊卵巢綜合癥時，血T值也增高。根據臨床表現，必要時再測定其他激素。