宮腔粘連術后多久可以移植凍胚，宮腔鏡檢查注意事項

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-02-26

想問一下重度宮腔粘連分離術后多久可以放胚胎？2018年8月懷孕清宮，2019年9月7日又因懷孕清宮，術后一直閉經，十分擔心造成不孕，7月份去做了試管，有兩枚凍胚，但是上個月去醫院檢查發現有重度宮腔粘連，然后做分離手術，沒有多久可以放胚胎，很焦慮，想問一下重度宮腔粘連分離術后多久可以放胚胎？

女性做完宮腔灌注手術后，間隔兩個月到三個月左右的時間再進行凍囊胚移植比較合適。宮腔灌注是通過向子宮中灌注HCG，來改善宮腔環境，改善子宮內膜的厚度，從而增加胚胎的著床率。雖然說宮腔灌注后移植成功率可以提高，但是做完手術后也不能急于移植，因為每個人體質不同，宮腔灌注后的效果也就不同，有的子宮環境幾天就可以改善，有的卻需要兩到三個月時間，所以說，具體多久移植，還是看女性的子宮情況。

宮腔鏡是一種用于宮腔及宮頸管病變診斷和治療的婦科內鏡，大多數宮腔病變可以在宮腔鏡檢查的同時進行治療。對于不孕癥、反復流產、懷疑宮腔粘連、子宮畸形甚至宮頸管異常的情況都可以用宮腔鏡進行診斷，診斷的同時像子宮內膜息肉、子宮宮腔粘連、子宮縱隔、子宮黏膜下肌瘤或子宮內膜病變，需要鏡下進行手術切除的一并可以切除。

由于凍胚移植的成功與否與女性的宮腔內環境有一定的關系，而宮腔鏡就是檢查女性子宮內環境的，因此做宮腔鏡檢查有利于凍胚著床。該項檢查一般是在月經干凈后一周之內，因為此時更能夠發現宮腔病變。

宮腔鏡檢查是一種臨床上婦科常用的檢查方法，通過將鏡體進入到宮腔之后，直接觀察子宮頸管、子宮頸內口、子宮腔以及雙側輸卵管開口的生理和病理的變化。適合月經量增多、月經頻繁、子宮不規則出血、不孕癥以及習慣性流產的女性。做宮腔鏡檢查建議在月經干凈一周以內，如陰道不規則出血時，隨時可以檢查。

基本信息

宮腔鏡手術是一種微創性的婦科內鏡手術，通過一根光學鏡經過宮頸管進入宮腔，其對所觀察的部位具有放大效應，幫助手術醫生直觀、準確地檢查宮腔內的環境，特別是對于子宮內膜息肉、粘連等疾病有檢查和治療的作用。

對于做試管的病友來說，與助孕相關的事情大家都特別關注，小到健康飲食、運動方式，大到各類檢查及手術。宮腔鏡檢查是我們試管病友較常見的手術，雖說是“微創”，但仍會引起我們部分病友的恐慌，它會損傷子宮內膜嗎？會影響月經嗎？會影響我這個月移植嗎？......下面我就來一一解答大家的疑問。

適用情況

什么情況需做宮腔鏡手術？

1、B超檢查疑似子宮內膜息肉、子宮肌瘤壓迫內膜、子宮內膜粘連、異物、三線不清楚等；

2、異常子宮出血；

3、B超或造影疑似子宮畸形；

4、多次試管嬰兒助孕，或既往生化妊娠、自然流產、復發性流產、反復宮外孕；

5、既往結核史，排除子宮內膜結核；

6、子宮內膜異位癥、子宮內膜薄等。

手術影響

部分病友都是談手術色變，認為宮腔鏡手術會直接導致內膜變薄、內膜不長、月經量減少等。其實宮腔鏡檢查是在直視下進行，僅限于內膜功能層操作，對內膜的影響遠遠小于人流、清宮、診刮等手術，即使是宮腔粘連分離等切割手術，醫生也會采用損傷較小的線性切開，不會損傷內膜。宮腔鏡術后可能會出現少量咖啡色分泌物，這屬于正常現象；可能也有個別病友術后出現月經周期紊亂的現象，這與自身年齡、卵巢功能、服用避孕藥、偶發的心理因素等有關，但一般1-2個周期即可恢復正常。

注意事項

1、宮腔鏡檢查的較佳時機一般在月經干凈后3-7天內，因為此時子宮內膜薄，粘液和出血少，有利于宮腔病灶的發現。但凍胚移植周期，常規在周期中安排；

2、檢查前3天禁止同房，檢查前一天沐浴；

3、若有過敏史，特殊病史和其他情況請提前告知醫生；

4、檢查前禁食禁飲6小時；

5、術后15天左右禁止同房，可淋浴，禁盆浴；

6、檢查后會有少許陰道流血，但是如發生劇烈腹痛及陰道流血較多，請及時告知醫生；

7、術前3天有感冒、發熱、咳嗽、咳痰、腹瀉等身體不適，需治好后再行檢查。

常見問題

1、我這個月準備移凍胚，現在安排宮腔鏡檢查，我的凍胚移植是否需要推遲一個月？

凍胚周期中的宮腔鏡手術，如檢查無異常，當月是可以移植的，常規宮腔鏡手術與移植時間間隔8-9日即可。

2、我有宮腔粘連怎么辦？手術能治療好嗎？

反復刮宮、侵入性手術等均可能導致宮腔粘連，子宮內膜受到破環，子宮容積減少，從而影響胚胎著床，也可能影響妊娠后胎兒生長發育，以致流產或早產。手術醫生一般會根據粘連類型和程度決定是否進行宮腔粘連電切術。早診斷、早治療，才是宮腔粘連患者的治療原則。