宮腔粘連是怎么回事?有什么影響?

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2020-01-08

　　子宮是孩子生長的地方，如果形成了粘連，就影響胚胎的著床和發育。可能會造成不孕不育這些問題，或者反復的流產。正常生理狀態下子宮前后壁接觸合攏，月經期子宮內膜剝脫不會發生宮腔粘連，這主要依賴于子宮內膜基底層的完整且功能正常。宮腔粘連是由于損傷或感染等原因破壞子宮內膜基底層，使內膜不能自行修復，引起纖維結締組織增生，造成宮腔各壁相互粘連、宮腔縮窄甚至閉塞。

　　造成宮腔粘連的原因是什么?

　　主要就是宮腔操作，特別是人流或清宮手術。近年來隨著無痛人流的普及，宮腔粘連的發生率也在增加，主要原因就是麻醉狀態下，子宮肌肉松弛，子宮變軟，同時操作醫生的手感減弱，還有麻醉狀態下患者無法做出反饋供醫生調整操作力度，使得子宮內膜損傷的幾率增加。此外還有感染、結核等疾病也會引起宮腔粘連。

　　如何診斷或排除宮腔粘連?

　　宮腔鏡是診斷宮腔粘連的最常見的辦法。此外，對于宮腔黏連后不孕、反復流產、月經過少且有生育要求者，宮腔鏡粘連分離手術為首選治療。手術的目地是恢復宮腔解剖學形態和宮腔容積，治療相關癥狀，預防在粘連形成，保護殘留內膜。促進內膜再生修復。

　　如出現以下幾種情況需警惕宮腔粘連，做到早期診斷，早期治療，尚能取得較理想效果。

　　1. 既往月經規律者，人流后或產后戒奶后40天月經未來潮，需就診排除宮腔粘連的可能。

　　2. 人流后或藥物流產清宮術后月經量減少。

　　3. 既往有宮腔內手術史，合并不孕或復發性流產。

　　4. 既往子宮內膜炎和盆腔結核病史，月經量減少。

　　5. 超聲多次提示內膜菲薄。