卵巢早衰，你真的了解嗎？

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-01-26

　　卵巢早衰是近幾年很熱門(mén)的話題。它有一個(gè)更專(zhuān)業(yè)的術(shù)語(yǔ)稱(chēng)之早發(fā)性卵巢功能不全(POI)。為了方便患者理解，醫(yī)生與患者溝通時(shí)更多地還是延用卵巢早衰。造成卵巢早衰的原因多樣而大多機(jī)理不詳，也有很多研究認(rèn)為日常不良的生活方式和負(fù)面情緒對(duì)卵巢早衰有很大的影響。那么卵巢早衰一旦發(fā)生，還有救不?相信很多人也對(duì)此很好奇。下面就跟重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院一起看看吧!

　　一、卵巢有哪些功能?

　　卵巢是女性的性腺，主要功能是產(chǎn)生卵子并排出和分泌女性激素，分別稱(chēng)之為卵巢的生殖功能和內(nèi)分泌功能。生殖功能容易理解，即產(chǎn)生卵子，從而精卵結(jié)合，新生命的孕育起源。而內(nèi)分泌功能起的作用也不容小覷。

　　卵巢主要分泌甾體類(lèi)激素：雌激素、孕激素和少量雄激素，還能分泌多肽激素，細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子。雌激素能維持女性重要的第二性征，和孕激素協(xié)同維持月經(jīng)的周期性，為胚胎發(fā)育提供始動(dòng)力。

　　不僅如此，經(jīng)常被人忽略的還有激素參與機(jī)體代謝的功能，它們維持和促進(jìn)骨質(zhì)的吸收代謝，膽固醇的循環(huán)等。可以說(shuō)，卵巢是女性的第一命門(mén)，女性的曼妙曲線和優(yōu)雅魅力靠卵巢來(lái)維持。

　　二、卵巢早衰有哪些信號(hào)?

　　引起關(guān)注并讓廣大醫(yī)務(wù)工作者和大眾了解的是，卵巢功能衰退影響的不僅僅是生育能力，更為嚴(yán)峻的是造成持久而廣泛的全身系統(tǒng)影響。對(duì)照上述卵巢的功能，我們就可以想象卵巢早衰后身體的變化。

　　首先是月經(jīng)周期的紊亂，可以表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，陰道不規(guī)則流血，月經(jīng)淋漓不盡和經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。

　　其次就是激素分泌的失調(diào)，即雌激素低下癥候群，表現(xiàn)為潮熱、盜汗、性生活障礙，甚至有抑郁、焦慮等精神性異常。更為重要的是代謝的改變，可能會(huì)有骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、老年癡呆的發(fā)生。

　　三、卵巢早衰診斷標(biāo)準(zhǔn)的變化。

　　原診斷名稱(chēng)及標(biāo)準(zhǔn)：卵巢早衰：繼發(fā)閉經(jīng)、高促性腺激素水平、FSH(卵泡刺激素)>40 U/L，伴雌激素減少。

　　現(xiàn)診斷名稱(chēng)及標(biāo)準(zhǔn)：早發(fā)性卵巢功能不全：繼發(fā)閉經(jīng)(>4個(gè)月)、間隔一個(gè)月的兩次FSH>25 U/L，伴高促性腺激素水平，雌激素減少。

　　此疾病名稱(chēng)及標(biāo)準(zhǔn)的改變，極大地體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷與診斷的進(jìn)步性。

　　從名稱(chēng)變化來(lái)說(shuō)，“衰”意味著“衰老”，在隱含意中為女性扣上了衰老的帽子，加重了女性的生理及心理負(fù)擔(dān)。從診斷標(biāo)準(zhǔn)變化來(lái)講，F(xiàn)SH標(biāo)準(zhǔn)的降低，可以發(fā)現(xiàn)早期卵巢功能異常的女性，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提前做好長(zhǎng)期規(guī)劃，提高生存質(zhì)量。

　　四、卵巢早衰還有救嗎?

　　非常遺憾的是，目前尚無(wú)有效的方法恢復(fù)卵巢功能。但是，我們可以利用激素補(bǔ)充治療來(lái)彌補(bǔ)卵巢功能。激素補(bǔ)充治療(HRT)是指通過(guò)補(bǔ)充激素來(lái)治療激素分泌減退或者缺乏所引起的疾病的治療方法。

　　通過(guò)HRT，不僅可以緩解低雌激素癥狀，而且對(duì)心血管疾病和骨質(zhì)疏松起到一級(jí)預(yù)防作用。若無(wú)禁忌證，POI患者均應(yīng)給予HRT，并持續(xù)治療至自然絕經(jīng)的平均年齡。 鑒于卵巢早衰的年齡跨度很大，針對(duì)不同的人群，醫(yī)生要根據(jù)患者的治療意愿，合理地制定個(gè)體化方案。

　　1、青春期卵巢功能不全。當(dāng)POI發(fā)生在青春期之前時(shí)，例如兒童期進(jìn)行造血干細(xì)胞移植或有放化療史等患者，其體內(nèi)無(wú)內(nèi)源性雌激素的產(chǎn)生，會(huì)導(dǎo)致發(fā)育遲緩和第二性征發(fā)育不良。因此，通過(guò)雌激素補(bǔ)充治療進(jìn)行青春期誘導(dǎo)十分重要。從青春期開(kāi)始至成年期間必須進(jìn)行持續(xù)治療，以利于青春期發(fā)育。

　　2、有生育要求的育齡期婦女卵巢功能不全。卵巢早衰患者的自然妊娠率很低，一般在5%~10%左右。目前并無(wú)公認(rèn)的直接證據(jù)證實(shí)使用自身卵子使POI患者獲得妊娠的方法，大多數(shù)患者仍需要輔助生殖技術(shù)進(jìn)行助孕。一般可采取一些藥物治療、促排卵方案的調(diào)整以及中醫(yī)學(xué)治療，嘗試改良卵巢功能。

　　3、無(wú)生育要求患者卵巢功能不全

　　合理補(bǔ)充雌激素，減少骨質(zhì)疏松、血栓形成的發(fā)生率，提高女性的生活質(zhì)量。雌激素的補(bǔ)充要警惕，需預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。有關(guān)研究表明，適當(dāng)補(bǔ)充雌激素合用孕激素可以減少子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，女性在日常生活中應(yīng)當(dāng)避免一些不良習(xí)慣和生活方式，做好避孕措施，減少人流對(duì)卵巢的傷害，同時(shí)醫(yī)生在診療過(guò)程中也應(yīng)當(dāng)避免非必要的醫(yī)源性損傷，共同防患于未然。