重慶醫院黃體功能不全常見2種類型 中醫怎么治有效

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-07-28

黃體功能不全是指黃體分泌固醇激素不足和黃體期過短，導致子宮內膜的分泌發育不良或延遲，對妊娠維持的第一、二階段十分不利，臨床可出現不孕或流產，那么，黃體功能不全的具體分類有哪些？

黃體功能不全在臨床上分為以下兩類：

黃體期過短

此類患者較為少見，約為5.2%。此類患者從黃體生成素峰值開始，黃體期少于10日。由于卵泡刺激素不足或卵泡發育和成熟不良，黃體期血中的雌、孕激素較低。血中的孕激素分泌的峰值水平較低，而且出現的時間與正常月經周期相比提前。但是在這類患者中，子宮內膜的發育和成熟并沒有異常。

黃體功能不足

這類患者較為常見。患者的黃體期正常，但是子宮內膜的分泌反應發育較實際周期延遲3天或以上，或者子宮內膜的腺體與間質發育不同步。診斷需要子宮內膜病理檢查，一般兩次子宮內膜病理檢查方可明確診斷。

在中醫學上，中醫在辨證黃體功能不全患者的臨床表現時，主要將其分為如下兩種：

腎虛肝郁型

該型患者主要表現為月經不調，經期延長或者經量多，伴腰腿酸軟，皮膚不潤，心情郁悶經前乳房脹痛，脈弦，舌苔黃白。肝腎同源，腎為水臟，藏精，肝為木臟，藏血，腎為肝之母，母子互濟，精血互生，則沖任和調。沖為血海，任主胞胎，沖任隸屬于肝腎，調肝腎即調沖任，養肝腎即益沖任之源。肝腎和調，沖盛任通，月經正常自能攝精成孕，腎水滋潤肝木，肝血足，沖脈盛則可養胎固胎。腎虛也可致肝郁，故見月經不調，經期日久。

腎虛痰濕型

此型患者主要表現為月經不調，帶下多黏稠，神疲乏力，腰腿酸軟，患者形體肥胖，脈弦滑，舌淡而胖，苔薄白或者膩苔。痰為濁液，是由于脾的運化功能和輸布津液的功能障礙，而引起水濕痰積停滯的病理狀態，素體肥胖，痰濕過盛，或過食肥甘，內傷脾胃而至脾失健運，使水液不化聚而成濕成痰，脾主運化有賴于腎陽的溫煦和氣化，內濕不僅是脾陽虛津液不化而形成的病理，而且與腎陽密切相關。

中醫認為黃體功能的發揮有賴于腎氣的充盛、陰陽的平和、氣血的調達，中醫綜合治療黃體功能不全性不孕采用中藥、針灸、飲食聯合治療，有一定的療效，具體如下：

中藥治療

中藥治療原則是腎陰虛宜滋補腎陰，止血調經；腎陽虛表宜治腎壯陽，調理沖任；肝經郁熱宜疏肝清熱調經。需要注意的是，有的患者在運用活血化瘀法及滋陰清虛熱法后，基礎體溫不典型雙相明顯改善并可達到妊娠目的，所以應遵循辨證施治原則，根據患者證型選擇治療方法。

針灸治療

針灸治療通過刺激特定部位，可以調整下丘腦-垂體-卵巢軸的分泌功能。寒性體質或喜食寒性食物者，宜采暖宮散寒，可選氣海、關元、神闕、命門、腎俞等穴；子宮實熱者可選用三陰交、太沖、合谷、太溪、曲池等穴；子宮痰濕者常用脾俞、三焦俞、中脘、公孫、三陰交、豐隆等穴調治。

飲食療法

飲食治療的原則是根據患者的體質、月經所處時期辨證施食，一般有以下幾種類型：腎陰不足則見月經先期，經量不多，色鮮紅，或月經期延長，淋漓不斷；腎陽虛衰則見月經后期，稀少，不孕等；肝經郁熱見月經先后不定期，經量時多時少，月經持續不凈。應根據患者病因與體質擬定適合的藥膳方。