重慶醫(yī)院人工受精過程是怎么樣的

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-24

　　幸福家庭的建立，擁有健康寶寶必不可少，男性不育曾使很多家庭一度悲傷不已，而人工授精的出現(xiàn)，又給成千上萬的不育家庭帶來了曙光。人工授精是指通過非性交方式將精液放入女性生殖道內(nèi)以達到受孕目的的一種技術(shù)。

　　夫精人工授精適應證：

　　1.精液正常但性交困難和精液不能射入陰道者，需要人工將精液注入女性生殖道 中才能孕。如因形體原因造成不能正常性交;尿道上、下裂;不射精癥;嚴重 早泄、陽萎、逆行射精癥;女性性交陰道痙攣;陰道解剖結(jié)構(gòu)異常、子宮脫垂等。

　　2.精液質(zhì)量異常者，比如少、弱、畸形精子癥，精子存活率低、活動度低，精液不液化癥等。

　　3 精子在女性生殖道中運行障礙者：可由功能性、器質(zhì)性和免疫性等原因引起。比如子宮位置異常(如嚴重的后傾、后屈)，宮頸因素不佳(比如宮頸狹窄、粘連、宮頸粘液少而粘稠等。

　　4 免疫性不孕：夫婦一方或雙方抗精子抗體陽性，性交后試驗(PCT)不佳。

　　5 不明原因性不孕癥：所有不明原因?qū)嶋H上是有原因的，只是目前的醫(yī)學科技水平 還無法查到其確切的原因。

　　供精人工授精適應：

　　1.肯定男方無生育能力，如完全的無精癥、死精子癥。

　　2.不能治愈的少、弱、畸形精子不育癥。

　　3.男方攜帶不良遺傳基因，如精神病、癲癇、嚴重的家族性遺傳病如黑蒙性癡呆等。

　　4.夫妻間特殊的血型不相容性，如嚴重的Rh血型不和。

　　5.輸精管阻塞、輸精管結(jié)扎術(shù)后無法再復通者。

　　6.其他類別的不孕癥，比如難以治愈之嚴重的精液不液化癥、免疫性不孕癥、以及不明原因不孕癥等。

　　人工授精并非大家想象的那么完美。人工授精成功率低，費用高，弊端較多，容易導致胎兒畸形或者流產(chǎn)，對女性生理干擾大，成功率15～20%。雖然人工授精為不育夫婦帶來了生育的希望，但不可濫用。但是如果已經(jīng)確定要進行人工授精的朋友，做好準備才是最需要注意的。

　　常規(guī)情況下，人工受精全過程如下：

　　1、黃體支持：必要時肌注黃體酮或hCG支持黃體。人工授精后14～16天未來月經(jīng)則行尿hCG檢查，如陽性即為妊娠，必要時須行保胎治療，由醫(yī)生決定。

　　2、促排卵：人工授精可在自然周期下進行。對于存在排卵障礙或卵泡發(fā)育不良至排卵不充分及黃體功能欠佳的患者可用藥物行促排卵治療。選擇自然周期還是促排卵周期及促排卵方案及藥物的選定，要根據(jù)患者的病情主要由醫(yī)生決定。

　　3、卵泡發(fā)育監(jiān)測：不論是自然周期還是促排卵周期，均需對卵泡的發(fā)育生長情況進行監(jiān)測，主要依靠陰道B超檢查，自然周期多在月經(jīng)第11～13天首次B超檢查，促排周期在用藥3～5天時檢查，以后根據(jù)卵泡大小安排檢查時間，共約2～4次。除B超外，常需結(jié)合檢測尿LH峰(即促卵泡成熟素峰)以確切判斷排卵時間。

　　4、精液的洗滌優(yōu)化處理：取精前丈夫清洗手及陰莖周圍，用手淫方法取精，將精子收集在一個無菌的杯子內(nèi)，注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內(nèi)口。為保證精子質(zhì)量丈夫應在妻子月經(jīng)第6-8天排精1次，以后禁欲直到取精。取精困難者應先向醫(yī)生說明，可將無菌杯帶回，在家取出后在0.5～1小時送回。精子用培養(yǎng)液按不同的質(zhì)量情況用不同的方法優(yōu)化處理，最后制成0.3～0.5ml的精子懸液待用。

　　5、人工授精：一般在排卵前進行。女方陰道生理鹽水擦洗后將0.3～0.5ml經(jīng)優(yōu)化處理的精子通過一根很細的無菌管子緩緩推入子宮腔內(nèi)，整個過程嚴格無菌操作。患者須兩腿并攏平臥10分鐘后即可回家。整個治療過程較為簡單，不需住院。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

　　溫馨提示：

　　對于提供非配偶間人工授精精液者的要求，一般以年齡在40周歲以下，身體健康，無傳染病、性病、精神病、內(nèi)分泌紊亂、糖尿病、結(jié)核、癌腫、血液病、先天性遺傳性疾病和藥癮等疾病者為宜。

　　人工授精必須在醫(yī)院內(nèi)由醫(yī)務人員按照嚴格的檢查規(guī)程在嚴格消毒下進行，并接受其具體指導。