重慶醫院婦產專家：多吃蛋白可降低不孕幾率

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-07-23

衛生部北京醫院婦產科主任醫師張毅教授做客人民網健康論壇就婦科疾病與保健進行在線咨詢。現將訪談內容整理如下，供大家參考閱讀。

問：我妻子近日做B超發現左腹長有一個直徑為7cm的畸胎瘤。她今年30歲，我們還沒有孩子，現在應該怎么辦？是否現在應讓其懷孕？現在做手術是否影響以后懷孕？以及是否有可能二次手術（剖腹產），以及剖腹后是否有可能容易腸粘連？我知道現有腹腔鏡手術的方法。如果現在做腹腔鏡手術上述結果又如何？

答：畸胎瘤是青年女性常見的良性卵巢腫瘤，你愛人目前的腫瘤已經7公分大小，應該首先進行腹腔鏡手術，這種手術對患者的損傷很小，手術成功的幾率很高，術后不需要避孕，所以不影響妊娠，一般也很少引起腸粘連。所以，我建議你首選腹腔鏡手術，然后再要孩子。

問：前一段，我患了陰道炎，經過治療，有所好轉，但是最近發現，陰唇長些紅色小點點狀的東西，而且摸的時候有點癢，好像陰道內也有？請問大夫我這是不是尖銳濕疣？

答：目前有很多女性都誤認為得了尖銳濕疣，給自己的精神帶來極大的痛苦。你所描述的情況不一定是這種病，要確定尖銳濕疣必須到醫院去找一個有經驗的醫生確診，必要時還可以做病理檢查。現在有一種假性濕疣，易和尖銳濕疣相混淆，這兩種病的性質不同，希望你還是先到醫院去確診。

問：張教授，請問女士生小孩有無年齡限制？是否超過30歲再生小孩的話對產婦和孩子的健康都不好？

答：女同志生孩子是應該有年齡限制的。一般超過35歲女性的生育功能下降，并且孩子的畸形率明顯增高，并且分娩的過程也會因年齡的增長變得比較困難。希望女性最好在35歲之前要孩子。

問：女人才會得的病就叫婦科疾病么？

答：女性得的病不一定都叫婦科疾病，如女性頭疼、牙疼能叫婦科疾病嗎？只有女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。

問：我是一個身體健康的女性，婚后有兩次懷孕，但在兩個半月左右都出現陰道流血，經B超檢查均為空胚，診斷為宮內胚胎組織早期死亡。我們夫妻到醫院檢查雙方染色體正常，TORCH檢查風疹病毒、單皰病毒、弓形體都為陰性，巨細胞病毒為弱陽性，檢查抗心磷脂抗體為陽性，我們夫妻都是B型血，醫生說沒有多大問題，但沒有說明流產的原因，我想請問流產的原因在哪？好為下一次的懷孕有個準備，請速回復，謝謝！

答：兩次流產均在妊娠3個月之內，這種情況往往是因男女雙方（精子和卵子）配子有問題造成，你做了多項檢查都沒問題，可以用中藥治療。我有一個比較好的治療習慣性流產的方子（做成蜜丸），需要在妊娠前2個月開始服用，直到妊娠4個月，效果很好，你如果有興趣，可以到醫院來找我，或者和健康論壇斑竹聯系。

問：子宮肌瘤會引發癌癥嗎？

答：子宮肌瘤是一種良性腫瘤，發生癌變的幾率很低，大約是千分之3-5。它發生的惡變只是子宮平滑肌肉瘤，其惡性程度比原發子宮平滑肌肉瘤要低。所以不值得為此擔心。

問：專家你好！我是宮頸糜爛二度，檢查出來有一個月了，我很害怕！就沒治！我有一些問題想請教你一下，不知道可以嗎？一是這種病嚴重嗎？不治有什么后果？二是如果治療有什么好的，適合我的方法嗎？（我現在還沒結婚）三是這種病是怎樣引起的呢？

答：宮頸糜爛是一種非常常見的宮頸炎性病變，一般的認為最好是及時治療，治療的方法以激光治療最為常用，效果也很肯定。你目前沒有生育做激光的時候打得淺一點，這樣對以后不會有什么影響，宮頸糜爛的原因以感染為主，所以應該注意性衛生問題。

問：我是一個22歲的女生，算上這個月我已經有4個月未來月經了，之前的月經量也不是很多。我感覺其他方面都沒有問題，是不是因為減肥，造成營養不良引起還是因為可能有神經性厭食癥呢？我試過吃10副中藥，今天是最后一天，好象也沒什么感覺，只是有時常伴有小腹脹疼，以為是來了，可還是沒有來，我很擔心怕是營養跟不上，每天吃飯也基本保證了蛋白質的供給。雖然現在身材還不錯，但卻笑不起來，害怕極了！請問您我應該怎么做呢？另外，我想問：在閉經的情況下發生性關系，是否會懷孕？應該怎么處理？謝謝！

答：你所談到因減肥引起的閉經往往是卵巢功能受到影響所致。但是，在你恢復正常飲食的情況下，你何時排卵無法預測，所以在你閉經的情況下有性生活也應該注意避孕，有很多女性產后哺乳閉經，不注意避孕，很容易在不知道的情況下妊娠。

問：兩次藥流對生育是否有影響？一次是6年前，一次是3年前，都是在正規醫院接受藥流，目前無任何婦科疾病。

答：藥物流產對生育是有影響的，但是你在3年前最后一次藥流，如果你不避孕3個月，沒有妊娠的話，我建議你在月經干凈的3-7天內到醫院去做輸卵管通液檢查。

問：我是一名29歲的女白領，已婚，想要一個孩子，但去醫院檢查患多囊卵巢綜合征。請問，該病的起因是怎樣的，我原有過流產史，按說卵子的發育應該不成問題，為什么會有這樣的病？能否提供該病的常規療法？我是看西醫好還是看中醫好？

答：多囊卵巢綜合征的病因目前尚不清楚，它是卵巢在卵子發育過程中沒有優勢卵泡的形成，所以沒有排卵，不可能妊娠，該患者可以表現肥胖、多毛、閉經。雙側卵巢增大，B超檢查可見卵巢呈多囊性，治療以促排卵治療為主，如果效果不好的話，也可以手術治療，如卵巢楔型切除或腹腔鏡下卵巢多處打孔，效果都比較好。

問：老公最近有點感冒，近日可否懷孕？老公感冒四天，癥狀如下：打噴嚏，鼻塞。無頭痛腦熱現象。未服用任何藥物，就喝了幾碗姜湯，直到今天才基本康復。我們原計劃明、后天的排卵日懷孕，這種情況，能要寶寶嗎？請醫生為我指點迷津！十分感謝！

答：你老公的感冒基本痊愈，再說男性的精子數量均上億，從千軍萬馬里選出一個優良品種一般的有點感冒影響不是很大，祝你生個可愛的寶寶。

問：醫生，我有個問題，這個月我的白帶特別多，而且早晨起來的是粉色的。您說有問題嗎？

答：白帶多往往和陰道炎有關，但是白帶的性狀不同，所引起的炎癥也不同。如果是豆渣樣的白帶，并且伴有外陰癢的話，往往是霉菌感染。如果白帶稀薄呈黃綠色，多是滴蟲引起。呈粉色說明有少量的出血，應該檢查宮頸是否有病變，如宮頸息肉、宮頸炎、宮頸糜爛等，如果有性交后出血，一定要做防癌涂片檢查，要排除宮頸癌的問題。

問：中醫治癌癥到底有沒有效果啊？

答：腫瘤的治療目前提倡的是以手術為主，化療放療為輔的治療方法。中醫治療也應歸為輔助治療之列，我自己的患者手術后在化療期間，我都建議給予中藥治療，中藥治療的目的是起到扶正的作用，可以幫助患者恢復免疫功能，度過化療的難關。

問：請問我經常尿不盡，尿完以后還想尿，坐一會有能尿出一點才覺的尿盡了是什么問題？如何治療？

答：有尿不盡的感覺，特別是你坐一會再尿一會才覺得尿盡，應該是做個婦科檢查，排除有無膀胱脫垂的問題，我不知道你的年齡，如果你是個老年人，這種病的可能性就更大，如果你是個年輕人，建議你去看泌尿科，排除膀胱本身的疾病，或看婦產科排除有無子宮肌瘤壓迫的問題。

問：我患痛經6年，剛診斷出是子宮腺肌癥，醫生建議馬上進行子宮切除。子宮腺肌癥一定需要手術嗎？請問，除此以外，有別的治療辦法嗎？

答：子宮腺肌癥是子宮內膜異位癥的一種表現形式，它對一些藥物的治療，往往不敏感。如果痛經特別嚴重，不能忍受的話，應該選擇手術治療。如果痛經還不很嚴重，可以用一些治療子宮內膜異位癥的藥物，或者是止痛藥。如果你年齡已經接近絕經期，可以試用藥物治療，目前最有效的藥物是GnRHa，可以幫助早日絕經，該病絕經后不治自愈。

問：教授您好！我已經有過兩次早期流產。癥狀都差不多，開始檢測出陽性后，沒幾天就轉為陰性，先有少量暗色出血，大概一星期后就流產了（40天左右）。B超檢測沒有明顯的懷孕的跡象。醫生說這是生化妊娠。胚胎著床后，不能繼續發育，漸漸萎縮。我想問教授，形成這種情況的原因是什么。需要做哪些檢查。我是O型血，我丈夫是B型血，血型不合會出現這種情況嗎？如果我和我先生的染色體均正常，而我對他有抗體，我還有可能生下他的孩子嗎？因為我和我先生是再婚，我和我的前夫曾有過兩次懷孕，因當時不想要就做了一次人流和一次藥流。我記得當時做過B超，檢查報告上寫著可以看到直徑多少的孕囊。所以我還想問，是我做過流產影響了我的子宮內環境造成不育，還是我現在的先生有問題。我非常想要個孩子，急切等待您的回復，非常感謝！

答：兩次流產均在妊娠3個月之內，這種情況往往是因男女雙方（精子和卵子）配子有問題造成，也可能與你前2次流產引起子宮內膜的一些疤痕有關，可以用中藥治療。

問：骨盆窄小是不是必須剖腹產？？

答：骨盆的大小是有一個正常的范圍的，如果小于這個范圍，孩子發育又是正常大小的話，自然分娩往往很困難，所以說多選用剖腹產的方法終止妊娠，但是骨盆大小和孩子頭的大小是相對而言的，如果“小人小馬小刀槍”一樣也可以自然分娩，但如果是骨盆正常，孩子太大，目前多是這種情況太多了，一樣也叫做頭盆不稱，自然分娩也是困難的。

問：陰部分泌物較多，暗紅色。不痛，不癢；已有7天。又不像月經到來。請哪位醫師解惑。

答：你所描述的情況為不規則陰道出血，應該到醫院去檢查出血原因，如果是在2次月經中間的出血，往往是排卵期出血，每月中間都會有一點出血，不用緊張，過一段時間后，可以自愈。其他時間的出血都應該到醫院檢查。

問：我最近發現陰唇上長有一些小刺，到醫院看醫生卻說沒有？我很奇怪難到原來正常的陰唇上就有這些小刺嗎？后來化驗分泌物為陽性。醫生給我開了一種抗生素口服藥和一個栓劑。回家用了一周后依然沒有改善，而且白帶也變成豆腐渣狀還伴有痛癢，陰道口也起了一些小東西。我想問這有可能是什么病？我不是一個隨便的人，但是這個夏天卻到游泳館游了幾次泳，這種病游泳會傳染到嗎？

答：你所提到的情況我只能做如下回答：小陰唇內側可以有一些象小的指狀突起，我們叫它假性濕疣，它是病毒感染引起的，一般不需要特別治療，你現在出現的白帶豆渣樣和外陰癢痛很可能為霉菌感染，應該到醫院做分泌物檢查后用藥治療，如果你就診不方便，可以用小蘇打5片或者我們常用的發面起子少許沖半盆水坐浴10-15分鐘，數天后也可好轉。

問：我有一個朋友，她出生時缺氧，有點后疑癥，請問她可以生孩子嗎，會不會遺傳？

答：出生時的缺氧是因她出生時的一些外界因素所造成，不遺傳。所以她生孩子，只要處理恰當，不會遺傳缺氧的。

問：您好，我今年30歲，由于去年10月份做了一次刮宮產，月經變由原來的37、38天變為了現在的44、45天，請問這種情況正常嗎？45天來一次月經是不是正常的月經周期。

答：正常的月經周期應該是1個月左右，提前7天或錯后7天都為正常。但也有人月經是3個月一次，終身如此，這也是正常，她也不影響正常生育。你做人工流產后，月經發生的改變說明卵巢功能受到一定的影響，形成這種周期也為正常情況，不必緊張。你以后生育后，會逐漸恢復到原來的情況。

問：懷孕期間服用感冒藥（中藥）會對胎兒產生哪些影響呢？

答：妊娠頭3個月是胎兒成型的時期，希望盡量不用藥物治療，以防止引起畸形問題。但是中藥一般認為影響不大，因為它的成分比較復雜，作用不是很清楚，我還是希望在妊娠前3個月最好避免應用任何藥物，但如果病情很重，那另當別論。中后期的妊娠用中藥治療沒有太大影響。

問：我女朋友每月月經都提前六七天？可以服用避孕藥避孕嗎？要是可以，服用長效還是短效避孕藥？已藥流過一次，請告知謝謝！

答：月經周期短的女性是比較適用避孕藥避孕，最好應用短效第3代避孕藥，如媽富隆、敏定偶等，這類藥可以使你的月經周期延長，并且停藥即可妊娠，不影響生育及胎兒。

問：本人今年36周歲，于2001年11月取出節育環至今未來月經，中藥吃過，西藥也吃過（安宮黃體酮），身體同以前比沒有特別的不適，另外要說明的一點是：閉經前，月經量已經越來越少；性生活近幾年一直正常，頻率較低；到醫院檢查過，診斷結果是更年期，對此本人很恐懼，也很著急，如果您能在百忙之中能及時給于回復的話將萬分感激！

答：從你所說的病情看，你不一定是更年期，因為你沒有任何更年期的癥狀，只是不來月經了，我想了解你當時取環的情況，取環的過程困難嗎？如果有困難的話，結合你服用黃體酮后，沒有來月經，只是出現腹痛，應該檢查有無宮頸粘連問題，你需要檢查的項目1、激素水平檢查FSH、LH、E2、P、T。2、B超檢查，了解卵巢的卵泡發育情況及子宮內膜的厚度，這樣可以初步了解你閉經的原因。

問：大夫，懷孕期間可以輕輕做愛嗎？幾個月后不可以？

答：妊娠頭3個月及后2個月最好不要有性生活，因為頭3個月性生活可以引起流產，后2個月的性生活可以引起感染、胎膜早破、早產等并發癥，其他妊娠時間性生活影響不是很大，但應節制。

問：請問專家，流產后多長時間才會來月經？

答：正常流產后應該1個月來月經，但人工流產或藥物流產均對卵巢功能有一定的影響。有些女性月經會推遲，如果人流后40天未來月經，應看醫生，用藥物治療使月經來潮。

問：張主任您好，請問結婚兩年不孕，女方去醫院該查哪些項目？

答：首先應該做一個普通的婦科檢查，排除生殖道的異常。第二，如前述檢查無異常的話，應檢查輸卵管的通暢性，可做輸卵管通液，或碘油造影。第三，可做基礎體溫測定，了解你的排卵情況及卵巢功能情況。

問：我今年20歲，因學習需要長時間保持坐姿。不知道什么時候我發現自己小陰唇用手捏拉可以下垂。在陰道口右側邊緣與陰唇相連的地方，耷拉出一塊狀如三角形的皮肉，色澤深暗，表面光滑，與陰唇內側皮肉無異。用手觸摸有感覺，且較普通皮肉敏感。因其下垂，稍露于陰唇，與外部摩擦后感覺也沒有什么不適。請問這是什么病？是病嗎？該怎么治？十分希望獲得您的幫助。謝謝！

答：小陰唇的大小因人而異。小陰唇發育的好往往就大一些，有些人一側發育好，一側發育差，就表現為一側大一側小。這都為正常，小陰唇的作用是兩側閉合后保護陰道的外口，起到機械性防御作用。

問：您好！我在一次大手術后得知自己是雙子宮、雙陰道。我目前也面臨結婚的的問題。我想咨詢一下，我是否能過正常的夫妻生活，是否能正常生育？我不動手術可不可以呢？

答：雙子宮、雙陰道是一種常見的生殖道畸形，不影響性生活。一般對以后生育沒有影響，但自然流產、胎兒偏小、胎位不正的發病率比正常人群要高。

問：兩個月做白帶涂片都顯示為白細胞多，未見霉菌和滴蟲，白帶色黃量多，請問我可以懷孕嗎？

答：白細胞增多一般認為是有炎癥情況，不一定都是霉菌和滴蟲，有可能是細菌感染，應該適當用一些陰道的消炎藥物，治療后可以妊娠。在用藥期間最好避孕。