重慶醫(yī)院人工受孕者流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高嗎 人工受精適用人群有哪些

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-19

目前，世界上人工授精已相當(dāng)普遍。據(jù)估計(jì)，美國(guó)每年約有5000-10000名人工授精的嬰兒誕生。例如，1980年，洛杉磯一位41歲未婚女心理學(xué)家用一諾貝爾獎(jiǎng)金獲得者貢獻(xiàn)的精液妊娠，產(chǎn)下一男嬰，被稱為“諾貝爾嬰兒”。歐美的人工授精已引發(fā)了一些社會(huì)問題：英國(guó)有“缺德醫(yī)生、生子三千”的案例；美國(guó)也有類似案例：一醫(yī)生用自己的精液給數(shù)百人授精，被判入獄二百余年。中國(guó)臺(tái)灣省人工授精已相當(dāng)廣泛。近年來，中國(guó)大陸這方面的工作也越來越多。不過，中國(guó)衛(wèi)生部明確規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員不得向單身婦女實(shí)施輔助生殖技術(shù)，包括利用精子庫(kù)。各地的精子庫(kù)都必須經(jīng)過嚴(yán)格的檢查，由國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一審批并且定期復(fù)查。

人工受孕者流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高嗎

人工受孕具有多胎妊娠（俗稱多胞胎）的風(fēng)險(xiǎn)，這是因?yàn)槿斯な茉屑夹g(shù)中往往需要使用促進(jìn)排卵的藥物，來提高受孕的成功率，這樣就可能同時(shí)有多個(gè)卵子與精子結(jié)合，形成多胞胎。

坊間傳說，“陳慧琳人工受孕扎了30多針”，但其實(shí)一般用不著30次，后來陳自己也澄清說“幾針便已懷孕了”，這“幾針”可能指的就是促排卵藥。也許有人要問了，雙胞胎甚至多胞胎不是好事嗎，為什么說是風(fēng)險(xiǎn)呢？陳慧琳不就在媒體上表示過因?yàn)橄Ｍp胞胎而選擇人工受孕嗎？

不錯(cuò)，要是能夠順利地一次生下兩個(gè)甚至更多的孩子，那對(duì)家庭來說當(dāng)然是喜事。但是，在懷孕和分娩過程中，多胞胎與妊娠高血壓綜合征、胎盤早剝、前置胎盤、早產(chǎn)、低出生體重、圍產(chǎn)期死亡等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增高有關(guān)，搞得不好，喜事就變成了悲劇。

使用促排卵藥還有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是可能引起卵巢過度刺激綜合征，輕者表現(xiàn)為腹脹、腹痛、體重增加，嚴(yán)重者除這些癥狀加重外，還有可能出現(xiàn)凝血、腎功能衰竭、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重胸腹水等危及生命的并發(fā)癥。卵巢刺激也會(huì)增加早產(chǎn)和低出生體重的發(fā)生率。

此外，多胎妊娠和使用促排卵藥導(dǎo)致的卵巢過度刺激都有可能增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，所以人工受孕者流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也較高。這樣看來，陳慧琳的流產(chǎn)可能并非外界傳言的“活動(dòng)頻繁”、“穿高跟鞋”所致，而是與人工受孕本身的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

人工受孕也并非全部能造成雙胞胎或者多胞胎。但即使是人工受孕后的單胎妊娠，其圍產(chǎn)期并發(fā)癥、先天畸形、低出生體重、出生后發(fā)育問題的風(fēng)險(xiǎn)還是高于自然受孕者。

雖然說了這么多人工受孕的“壞話”，但總的來說，大多數(shù)人工受孕的孕婦還是順利地生下了健康的寶寶，上面所說的風(fēng)險(xiǎn)只是相對(duì)于自然受孕而言的。所以，如果確實(shí)是由于身體原因不能自然受孕，那么人工受孕還是一個(gè)可行的選擇；如果只是為了滿足生雙胞胎的愿望而讓準(zhǔn)媽媽和未來的寶寶承擔(dān)不必要的風(fēng)險(xiǎn)，那就有些說不過去了。

人工受精適用人群有哪些

人工授精是指通過非性交方式將精液放入女性生殖道內(nèi)，以達(dá)到受孕目的的一種技術(shù)。根據(jù)所選用精液來源不同，分為丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）。AIH與AID在原則上與技術(shù)上基本相同。

丈夫精液人工授精（AIH）適應(yīng)癥

1、男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導(dǎo)致性交不能而不育。如陽(yáng)痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴(yán)重的陰莖海綿體硬結(jié)癥等。

2、男性因少精、弱精、液化異常等而不育。一般認(rèn)為每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子為有生育力正常范圍，低于20×10[6]為少精子癥。精子活力的正常值是射精后l/2-3小時(shí)內(nèi)的正常精液標(biāo)本中應(yīng)有50%或更多的中等到活躍的前向運(yùn)動(dòng)精子，低于此值為活力差。正常的精液射出后很快凝成膠凍狀，在以后的15-30分鐘內(nèi)又全部液化，如果精液射出后不凝固，或液化不全為液化異常。

3、女性因?qū)m頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能等而不育。如精子-宮頸粘液間不相容、陰道炎、子宮頸炎或?qū)m頸糜爛、宮頸分泌物異常（偏酸或有抗精子抗體）、陰道畸形、陰道口狹窄或痙攣、子宮頸管或頸口狹窄、子宮位置異常等。

4。免疫性不育，如存在抗精子抗體等。

供精人工授精（AID）適應(yīng)癥

1、無精癥、死精癥、嚴(yán)重少精癥、弱精癥和畸精癥。

2、輸精管絕育術(shù)后期望生育而復(fù)通術(shù)失敗者等。

3、男方患有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病、嚴(yán)重軀體疾病、精神心理障礙。

4、夫妻間特殊的血型或免疫不相容因素所導(dǎo)致的不孕。

5、嚴(yán)重母嬰血型不合而久治無效，不能得到存活新生兒。如Rh血型或ABO血型不合等。