重慶醫(yī)院人工受精如何操作 提高授精成功率的關(guān)鍵是什么

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-15

人工授精作為一種助孕手段，可以在人工技術(shù)的輔助下順利懷孕，其成功率與自然懷孕的概率持平，在20%左右。所以，提高人工授精的成功率是該技術(shù)的關(guān)鍵，醫(yī)院生殖中心 專家為大家介紹了怎樣提高人工授精成功率。

人工授精如何操作

首先，需對(duì)接受人工授精的不孕女性做詳細(xì)的婦科檢查，檢查內(nèi)外生殖器是否正常、子宮內(nèi)膜活檢腺體分泌是否良好、雙側(cè)輸卵管是否通暢等，若這些都正常，才具備了接受人工授精的條件。然后需要估計(jì)排卵日，以選擇最佳的授精時(shí)間。常用的估計(jì)排卵日的方法包括測(cè)定基礎(chǔ)體溫、宮頸粘液（一般在排卵前4-5天出現(xiàn)），或接近排卵日連續(xù)測(cè)定尿黃體生成素的峰值，或連續(xù)陰道超聲波檢查等。

在女方估計(jì)排卵期前，贈(zèng)精者或丈夫經(jīng)手淫取出精液，需對(duì)精液進(jìn)行化驗(yàn)，若結(jié)果顯示精液密度及活動(dòng)度正常，待其精液液化后，用注射器或?qū)Ч軐⒕鹤⑷腙幍馈⒆訉m頸周圍及子宮頸管內(nèi)。女方臥床休息2-3小時(shí)使精液不致排出。

每位女性在一個(gè)月經(jīng)周期中可進(jìn)行3次人工授精，即在排卵日前3天開始，若按小時(shí)計(jì)算，即在排卵日前72小時(shí)、24小時(shí)和排卵后24小時(shí)各進(jìn)行一次，若在一個(gè)月經(jīng)周期中未能受孕，可連續(xù)做幾個(gè)周期。必要時(shí)可用藥物誘導(dǎo)排卵和調(diào)整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成敗一般以12個(gè)周期為界。

提高人工授精的成功率的關(guān)鍵是什么

1、基礎(chǔ)體溫（BBT）測(cè)定：即機(jī)體在靜止?fàn)顟B(tài)下的體溫。將月經(jīng)周期每日測(cè)量的基礎(chǔ)體溫記錄，畫成曲線，進(jìn)行觀察。卵泡期基礎(chǔ)體溫較低，排卵日最低，排卵后至下次月經(jīng)前1～2天，或月經(jīng)當(dāng)天，體溫恢復(fù)正常。

2、宮頸粘液檢查：排卵時(shí)，宮頸粘液稀薄透明，粘液絲可拉長達(dá)10cm以上。排卵后宮頸粘液變得渾濁、粘稠，拉絲度降低。排卵前宮頸粘液涂片可見羊齒樣結(jié)晶。

3、激素測(cè)定預(yù)測(cè)排卵：排卵前的黃體生成素峰值可預(yù)測(cè)排卵時(shí)間。

4、B超監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度。

精液的制備

常用的精使用丈夫精子人工授精前，丈夫應(yīng)禁欲3～5天，用手淫方法取精，注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內(nèi)口，保證取精完整。立即送至實(shí)驗(yàn)室。 精液液化后，進(jìn)行精液常規(guī)分析，包括精液量、液化時(shí)間、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)率、凝集等，根據(jù)精液質(zhì)量選擇不同方法進(jìn)行優(yōu)選處理。整個(gè)過程在超凈臺(tái)內(nèi)內(nèi)進(jìn)行，保證無菌。液處理方法一般包括：洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。將優(yōu)選出的精液置于37℃，待用。

人工授精時(shí)，將優(yōu)選處理的精液0.3～0.5ml以宮腔內(nèi)人工授精的方法緩慢注入宮腔內(nèi)。整個(gè)過程嚴(yán)格無菌操作。 患者須兩腿并攏平臥30～60分鐘。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。