重慶醫院預防少精癥從嬰幼兒抓起

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-07-01

　　●嬰兒疝氣、鞘膜積液、腮腺炎并發癥等可影響生育能力，年輕男性要講究生活細節

　　●合理飲食也有助于降低不育風險，男性應多攝入富含優質蛋白質和鋅的食物

　　在引發男性不育的原因中，少精癥十分常見?；颊咄谥委熒匣ㄙM大量時間、金錢，才能有所改善。專家指出，預防少精癥，不妨提前二十年，從嬰幼兒時期抓起。在男性成長的道路上，父母和本人都應及時拆除可能引發不育的“地雷”，年輕男性尤其要講究生活細節，改正不良習慣，別等到婚后“造人”時才臨陣抓狂。

　　四類常見因素可致精子稀少

　　少精癥是指男性精液中的精子數目低于正常具有生育能力男性精子數目的一種疾病。世界衛生組織規定，男性的精子每毫升應不低于2千萬個，如果低于2千萬個就歸為少精癥，導致患者生育困難。

　　“引起少精癥的因素有很多，比較常見的有先天遺傳、藥物、疾病損害以及不良的生活習慣四類。”廣東省康復醫學會性功能障礙康復專業委員會主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科玄緒軍教授指出，其中，疾病損害以及不良生活習慣導致的少精癥，在臨床上比較多見，而患者原本可以通過積極預防，避免患病。

　　玄緒軍指出，家有男寶貝，父母要注意孩子的生理衛生和日常清潔，例如及時清除包皮垢等，也要重視可能引發少精癥的疾病。在嬰幼兒時期要重點防范疝氣、鞘膜積液等疾病，青春期前后則要重視腮腺炎并發癥。

　　而步入成年后，不當坐姿、穿緊身衣、沉溺煙酒、過度肥胖、情緒大起大落等不良因素，也會影響生精能力。

　　專家提醒：三個不同階段做好不同防范

　　一、嬰幼兒期：

　　疝氣、鞘膜積液損傷生精能力

　　1.嚴重疝氣

　　男寶寶在出生前一個月左右，睪丸進入腹股溝管，待出生后才進入陰囊，腹膜隨睪丸進入陰囊，形成腹膜鞘狀突，正常時應閉鎖。但如果鞘狀突開放或閉鎖不全，就可能令腸子等通過缺口進入陰囊，形成疝氣。

　　“腸子墜到陰囊中，本身是一種熱源，加上可能引發血流阻塞，導致陰囊溫度過高，從而影響孩子的生精功能?！毙w軍指出，一旦發現孩子腹股溝能摸到鼓出來的包塊，應及時就醫，請醫生將脫位的內臟送回原處，并佩戴疝氣帶。但是，如果孩子反復出現疝塊移位，要進行手術根治，通常疝氣專科專家建議手術時機應選在2~5歲。不過玄緒軍指出，如果孩子輕輕一哭，甚至在站立狀態下，疝囊即出現，則應盡早手術矯正，以免時間一長，對孩子的生殖系統造成不可逆的影響。

　　2.鞘膜積液

　　男寶寶一出生，陰囊的一側或兩側便腫得很高，這種就是鞘膜積液，在臨床上相當常見。玄緒軍指出，嬰幼兒鞘膜積液大多能在發育過程中自行吸收，但對于較為巨大的鞘膜積液，家長不能忽視，應盡早治療。

　　“嬰兒常出現鞘膜積液屬于睪丸性的，對生精能力的影響非常大，必要時應進行手術治療，但非常考驗小兒外科醫生的技術。”玄緒軍說，嬰幼兒由于器官組織比較纖細，輸精管、精索動脈等極易在手術中受到損傷，這種醫源性損傷也會影響到孩子的生育能力。如果因醫源性損傷導致不育，長大后可以進行輸精管吻合、輔助生殖技術等予以補救。

　　玄緒軍建議，對于兩歲半以下的鞘膜積液患兒，可以用濕敷法予以收斂消腫。具體做法是：將枯礬加五倍子攪成糊狀，敷在陰囊上，用保鮮膜蓋住，過一晚洗掉。連用七天至十五天。由于嬰兒皮膚嬌嫩，最好先在一小塊皮膚上進行測試，排除過敏可能。

　　二、青春期前后：

　　要特別警惕腮腺炎并發癥

　　許多人都得過俗稱“痄腮”的腮腺炎，其實，腮腺炎病毒不僅侵犯腮腺，還可引發病毒性腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、腎炎、胰腺炎等并發癥。13歲以上人群容易因病毒侵犯性腺而導致生殖器官炎癥，男性首當其沖。臨床統計顯示，13~18歲患腮腺炎的男性中，合并有睪丸炎的占了三成。醫生發現，患有無精癥、弱精癥的不育病人，往往小時候得腮腺炎時，曾同時發生睪丸炎。

　　腮腺炎病毒對睪丸的損傷是不可逆的。由于病毒的毒性作用，睪丸組織受到破壞而發生萎縮，特別是專門產生精子的曲細精管遭到破壞后，就導致生精能力下降。如果雙側睪丸均發炎萎縮，成年后可能喪失生育能力。

　　家長需要警惕，孩子痄腮發病一周左右，病情好轉，然后突然發熱到39℃以上，睪丸明顯脹痛，此時應及時就醫。在治療方面，對于腮腺炎引發的并發癥，應適度使用皮質激素?！凹议L常擔心使用激素對孩子的生長發育不利，但如果不使用激素，對孩子的影響更大?！毙w軍指出，用量、用藥時間的控制要由醫生精確控制。

　　三、年輕男性：

　　四個不良因素可損精

　　1.蹺腿久坐

　　睪丸中專門用來制造精子的曲細精管對溫度變化非常敏感。一般來說，這個部位適宜溫度比人體體溫要低2℃~3℃。如果溫度過高，會抑制精子的生存和成熟，造成精液中精子數目減少或活動能力降低。建議在日常生活中，男性應避免穿緊身的褲子，而應改穿相對寬松的、透氣的褲子。

　　許多男性坐時偏好夾腿或蹺二郎腿，時間一久，陰囊摩擦可產生熱量。“久坐不要夾腿、蹺二郎腿，最好每隔一個小時起身活動一下。”玄緒軍建議，不要趴著睡覺，有條件的可以選擇裸睡。此外，還要避免頻繁蒸桑拿或泡溫泉。

　　2.嗜煙好酒

　　玄緒軍指出，研究發現，吸煙者精液中精子濃度均勻值為2500萬個/毫升，明顯地比不吸煙者的濃度6300萬個/毫升低得多，精子活動能力也明顯降低。酒精直接作用于性腺會降低睪丸酮的天生速度，引起雌激素增多，不僅導致陽痿，而且也影響精子的生成。要預防少精癥，男性平時要戒除煙酒。

　　3.肥胖

　　肥胖的男性不僅會影響睪丸和生殖器的發育，還會引起體內的雌性激素相應的增加，妨礙精子的生成，影響精子的質量。所以，肥胖的男性平時應多運動，把體重控制在正常范圍。但要注意的是，運動不要過于劇烈，否則體內會產生大量乳酸等酸性代謝產物，隨血液進入睪丸后，會降低精子活力及精子的反應能力。

　　4.情緒不穩

　　年輕男性不沉穩，情緒變化強烈，也會影響生育功能。這是因為情緒長期不穩定，可影響神經系統和內分泌的功能，使睪丸生精功能發生紊亂，造成少精。所以，保持良好的情緒也是預防少精癥所必需的。

　　小貼士：

　　合理飲食

　　降低不育風險

　　男性在飲食方面往往更重口感而忽視營養健康。玄緒軍指出，合理飲食有助于降低不育風險，提高精液質量。

　　優質蛋白質是形成精液的主要原材料，建議男性可吃些瘦肉、雞鴨、蛋類、魚蝦、豆制品等富含蛋白質的食物。俗稱“生育酚”的維生素E與生殖系統關系最為密切，具有防止性器官老化、增強精子活力的多種作用，谷類、小麥胚芽油、棉籽油、綠葉蔬菜、蛋黃、堅果類、肉及乳制品均富含維生素E。

　　還要指出的是，男性應注重微量元素的攝入量，尤其是元素鋅的攝入。因為男性精液本身含有很高濃度的鋅，如果鋅長期攝入不足，對精液質量有影響。牡蠣、生蠔等貝殼類動物富含鋅，可以適量食用。