重慶醫院男性不育的病因以及治療方法

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-28

什么事男性不育？

男性不育癥是指由于男性因素引起的不育，一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕，稱為不育癥。發生率為10%左右，其中單屬女方因素約為60%，單純男方因素約為40%，男女共有約10%，男性不育癥根據臨床表現，可分為絕對不育和相對不育兩種。

男性不育是由什么原因引起的？

一般而言男性不育的病因有：

1、精子結構異常和精漿異常。可影響精子的運動，獲能和頂體反應等。染色體異常，常見的有男性假兩性畸形，Klinefelter綜合征和XYY綜合征，46XY/47XXY等染色體異常致睪丸生精障礙。

2、 生殖器官異常。如：輸精管道梗阻，先天性和后天性的梗阻均可以影響精子的輸送而致不育；睪丸生精功能異常，隱睪，小睪丸，無睪，病毒性睪丸炎，精索靜脈曲張，毒素，磁場，高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸生精障礙。

3、 生殖器官疾患。如內分泌疾病，下丘腦功能障礙，如Kallmann綜合征，主要是促性腺激素釋放激素缺乏；垂體功能障礙，如選擇性黃體生成素（LH）缺陷癥和尿促性素（FSH）缺陷癥，高泌乳素血癥等，腎上腺皮質增生癥可抑制垂體分泌FSH，LH，導致不育；生殖道感染，如前列腺炎，附睪炎，睪丸炎，尿道炎，嚴重者影響男性的生育能力。

4、 性不育。男性自身產生的抗精子抗體和女性產生的抗精子抗體均可影響精子活力及對卵子的穿透力。

5、 男性性功能障礙。勃起功能障礙，早泄，不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

6、藥物因素。常見的有西咪替丁，柳氮磺吡啶，雷公藤，螺內酯，呋喃妥因，尼立達唑，秋水仙素，各種激素類藥物和癌癥化學治療藥物如某些烷基化合物，常能導致暫時或永久的對精子生成的損害。

7、 手術因素。如尿道瓣膜手術，尿道梗阻施行的膀胱頸部切開術，腹膜后淋巴結清除術或較大的腹膜后手術，均可能引起逆行射精或射精障礙，導致不育。

8、 不良的生活習慣和工作因素。長期穿緊身褲，嗜煙和酗酒，接觸有毒物質，頻繁的熱水浴，房事不當或過頻，經常長途和過度勞累地騎自行車和放射線損害等。

9、 其他。纖毛滯動綜合征，表現為病人在兒童時期就患有慢性呼吸道疾病，成年后其精子尾部纖毛異常，精子向前游動的能力弱。

那么，一般治療的要點有哪些呢？

男科專家介紹，對于男性不育癥患者，在治療是主要以以下三個目標為基本方式和出發點。

一、促進睪丸生精：睪丸是人體生殖器重要組成，日常對其防護絲毫不可馬虎，尤其發現疾病定要及時治療，主要有有藥物治療以及手術治療，對于伴有精液常規異常的精索靜脈曲張者需行精索靜脈高位結扎術，隱睪或睪丸下降不全者可行睪丸下降固定術，以促進睪丸的生精功能。

二、提高精子功能

臨床上男性不育的病因多數出在患者體內精液出現了問題，所以在此指出提升精子功能是重要之舉。有生殖道炎癥者應積極給予抗生素治療；維生素E、維生素C和鋅制劑如復合蛋白鋅皆可提高精子功能。對于免疫性不育者，采用避孕套可消除和減低精子抗原對女性的刺激。免疫抑制劑大劑量短期應用和精子洗滌人工授精等方法，對治療免疫性不育有幫助。

三、保持輸精管通暢

對于先天性輸精管缺如、輸精管道梗阻和輸精管結扎者應積極手術治療，保持輸精管的通暢。

以上為男性不育的治療的介紹，男科專家提醒，男性朋友在日常生活中應做到有病早發現、早治療，盡量的減少不良生活習慣，保持心情開朗，減少精神緊張、注意強身健體，此外，注意合理節制的過性生活，避免過頻性行為。