重慶醫院教你判斷男性生育力 睪丸異常無后概率高

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-24

男子不育主要是男性的生育能力出了問題。那么怎么判斷男性生育能力呢？我們來仔細判斷下男性的生育能力與什么有關，要怎么來判斷？

男性生育能力需具備以下幾項基本條件：

①具備完善的下丘腦、垂體、睪丸和附屬腺體系統；

②具備平衡協調的下丘腦釋放激素、垂體促性腺激素和睪丸激素；

③具有正常的精液輸出通道；

④生殖系統具有正常的血液運行和神經支配，能進行性生活。這些條件中的任何一種異常都可以導致男性不育。

目前多數人認為在判斷男性生育能力方面主要有兩大類指標：

①主要指標：精子數少于600萬/ml;半小時精子活率低于50%；6小時精子活率小于20%；精子爬高難度試驗小于3cm;畸形精子大于30%。

②輔助指標：精子數在600～1500萬/ml;半小時精子活率50%～70%；8小時精子活率小于20%；精子爬高試驗3～5cm;1小時不液化；pH值大于8.9或小于7.0；精液量大于8ml或小于1ml。

根據上述指標可把男性生育力分為3級：生育力0級：表示精液中有2項不育的主要指標和1項輔助指標；或雖有一項主要指標，但輔助指標都在兩項以上者。這時，不育癥的診斷便可成立。生育力2級：精液檢查各項指標均正常，表示生育力正常。生育力1級：介于0級和2級之間，表示生育力低下，但有生育的可能。

既然說道男性生育能力的判斷，那么如果能力異常就會導致男性的不育，我們來從這些判斷指標上找找男性不育的原因。

男人不育的元兇之一睪丸異常

男人不育的原因有很多，今天先為大家講的是睪丸異常索引發的不育情況

睪丸異常引起的不育的介紹：

睪丸是男性主要性器官，其功能是產生精子，精子與卵子結合，形成新的個體，從而保證人類種族的延續。另外，還分泌雄性激素，可刺激精子發生及男性附性器官和副性癥的發育。因此，無論是先天發育障礙還是后天的眾多因素引起的睪丸的病變，均可以導致不育癥。

男性外生殖器異常可發生于睪丸或尿道，最多見的是尿道下裂和隱睪。

①睪丸發育異常。主要的是位置異常，即隱睪。無睪、單睪、多睪等畸形極罕見。

②陰莖和尿道發育異常。有尿道下裂、尿道上裂、后尿道瓣膜、包莖等。尿道下裂較常見，是胚胎時期陰莖腹側尿道溝由后向前閉合不全所致。

睪丸異常導致男性不育的先天性睪丸發育不全綜合癥：

先天性睪丸發育不全綜合癥或稱小睪丸（Klinefelter’’s綜合癥，簡稱克氏癥），Klinefelter于1942年首先發現并描述了小睪丸及青春期乳房發育為臨床特癥。1959年Jacobs等首次用細胞遺傳學方法發現了人例克氏癥患者，證實了他的染色體有異常。克氏癥其個體表現為男性，以幼年及少年時期體癥不明顯，而到青春發育時期逐漸出現乳房增大、胡須、陰毛及腋毛稀少、肩窄、臀寬等女性體態。

睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變，可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。特異性睪丸炎多由附睪結核侵犯睪丸所致，十分少見。

睪丸異常導致男性不育的隱睪：

睪丸在胎兒期同腹膜后降入陰囊，若在下降過程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股溝管內環、腹股溝管或外環附近稱為隱睪癥。隱睪患者中不僅約80%可能發生睪丸腫瘤或發生外傷、精索扭轉、心理障礙，但更多的是造成生育功能異常。

無睪癥可分為三類：（1）睪丸缺少。（2）睪丸、附睪和輸精管的一部分缺乏。（3）睪丸、附睪和輸精管全部缺乏。其病因尚不清楚，可能在胚胎期睪丸被毒素破壞或繼發于血管的閉塞和外傷引起的睪丸萎縮。單側無睪多發生于右側并常伴有對側隱睪。雙側無睪由于缺乏分泌男性激素的間質細胞，所以常導致性別異常及合并類宦官癥。亦有個別不伴有類宦官癥者，可能有異位間質細胞存在。

另外，男性朋友們還要小心，男性不育既是一種癥狀，更是一種疾病的信號。一旦發現問題，一定要及時的找到原因治療。

男性不育在醫學上來說究竟是誰的錯？

男性不育，在醫學上一般都是當作一種疾病來對待的。其實，近代醫學研究表明：與其說這是男科的一種常見病，倒不如把它當成某種疾病的信號。因為從臨床上來看，對于大多數不育男性，只要把根本性的疾病治好了，不育這種征兆也就沒有了。

那么，從男性不育這一征兆中，可以發現哪些疾病呢？

一、隱睪癥

醫學上將睪丸位置異常或沒有降至陰囊都稱為隱睪癥。據統計，約有10%的新生兒和2%的幼兒會發現睪丸位置異常現象。

以往認為，只有雙側隱睪才會影響生育，但近年發現，單側隱睪的不育率約占67%以上。盡管從道理上講，單側睪丸完全可以代償兩個睪丸的作用，但實際上，單側隱睪由于受溫度的不良影響，相應產生抗精子的某種抗體，從而使對側正常的睪丸失去制造精子的作用。這種稱為"血睪障礙"的不育癥，發生睪丸腫瘤的機會也比正常男人多，而且，由于傳統觀念的錯誤認識，至今仍未引起人們的重視，一般都是婚后才發現不育，這時治療效果往往不如兒童時期。

二、沙眼衣原體感染

也許，沙眼會引起男性不育的研究結論會讓你大吃一驚。事實上，由于沙眼衣原體的感染，會引起男性尿道炎、輸精管炎和附睪炎以及性功能障礙。更由于輸精管炎癥而使精子活動能力減弱，進而引起不育。

三、支原體感染

據研究，有相當多的男性不育和各類病毒和細菌感染有關。比如腮腺炎病毒、淋球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌感染以及介于病毒和病菌之間的支原體感染等。其中，國外學者在對2500對不育夫婦的檢查中，發現支原體感染者竟占到29.1%。

支原體是一種微生物，常寄居在人體各處，其中多居于女性陰道及子宮頸內，在發生性接觸后轉移到男性泌尿、生殖系統內。一般情況下男性攜帶支原體不會引發病癥，但會出現尿頻、尿急和膿性分泌物等急性癥狀。這種病癥雖屬無特殊癥狀慢性感染，但卻會導致不育。

四、腮腺炎后遺癥

一項調查發現，不少男子不育，往往可以追溯到孩提時代患腮腺炎的病史。流行性腮腺炎病毒，除了在腮腺中"為非作歹"之外，還會在人體的生殖器官、神經組織和胰腺等組織器官里"惹事生非"。當它侵犯睪丸時，可引起睪丸發炎，其表現為睪丸腫脹和疼痛，伴有發燒、寒戰、惡心、嘔吐等全身性癥狀。如果僅出現以上癥狀，問題并不很大，嚴重的是流行性腮腺炎病毒會使睪丸組織萎縮，特別是會使專門制造精子的"工廠"---精曲細管的機構遭到破壞。如果雙側睪丸都被這種病毒破壞的話，就會引發終生不育，而且是難以治愈的。據統計，由于睪丸功能衰竭而致男子不育者占到14%左右，其中大部分都是腮腺炎引起的睪丸炎癥所致。

五、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張（簡稱精曲）的發生是由于該靜脈本身存在先天性瓣膜功能不全或不良，再加之后天某些不良因素（如用力過度），造成精索內靜脈壓力增高，形成盤狀擴張，使該靜脈血液回流受阻，導致睪丸營養和供氧不足，內分泌功能紊亂，睪丸酮水平下降，從而抑制精子生成。此外，陰囊炎、慢性前列腺炎、各類精子不良癥等都會引發男性不育癥。

男性患上這些疾病，不但引發不育癥，如果聽之任之，更重要的是會損害身體健康，造成終身的痛苦。因此，男性不育一定要及早治療。