重慶醫院男性不育診斷常見的7個誤區

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-06-21

現代不孕不育問題越來越普遍，很多人抱怨治療不得其法，其實這是由于在認識方面存在誤區引起的。很多夫婦在婚后2年，未采取避孕措施卻一直無法懷孕，就需要做不孕不育的相關檢查。但是很多男性都是盲目的做檢查，抱怨說男性不育證的治療效果很差，其實這正是男性不育癥的診斷的準確與否導致的。很多男性陷入不育檢查的誤區而不知道，為了準確的檢查不育的原因，男性患者應該知道常見的男性不育診斷誤區。

誤區一、性功能正常生育功能肯定正常

男性將不孕不育的原因歸結于女方，一個讓男人振振有詞的理由是“我很行，我沒有問題”。專家提醒，男性性功能與生育功能完全是兩個概念，這是兩個獨立的完全不同機制，一個明顯的現象是，已經生育的男性不是有很多存在性功能障礙嗎？反之，無精子癥患者性欲強烈，勃起正常，性交正常射精，但精液中卻沒有精子。

誤區二、精液常規檢查能完全反映生育功能

許多女性在尋求不孕癥的治療時，往往表明，男方所有檢查都正常，肯定是我的問題。而許多患者口中的正常，僅僅是精液常規分析正常。事實上，影響男性生育的指標很多，除精液常規以外，精子功能、免疫因素（主要是抗精子抗體）、染色體等都是決定性的因素，其中任何一個環節出現問題，屆時精液常規檢查完全正常，同樣也不可能生育。

誤區三、不考慮女方生育狀態及年齡

據新的研究資料表明，一對正常的夫婦，每月懷孕的機會僅為20-25%，每年懷孕的機會為85%左右，而對于35歲的女性來說，懷孕的機會比 25歲的女性下降一半，到38歲又下降了一半。過去認為，女性只要有正常的月經，就有懷孕的可能，新研究表明，有相當一部分女性，在絕經前7、8年，雖有正常月經，排卵也正常但已經喪失了生育功能。男科大夫掌握了女性的生育規律，對不同不孕不育夫婦的治療法則的確立是非常重要的。

誤區四、無精子癥肯定無后

自1978年世界上第一例試管嬰兒出世以來，輔助生殖技術得以廣泛開展，使得許多嚴重少、弱精子癥，甚至無精子癥的患者得以擁有自己后代的機會。但并非所有無精子癥的患者都有此機會，首先應進一步檢查，以明確是否有染色體異常？是否存在精子發生基因的缺失？是否為梗阻性無精子癥？在確定可以施行試管嬰兒后，也應該積極治療，以期通過附睪或睪丸穿刺，獲得更多更合格的精子，爭取試管嬰兒大的成功率。

誤區五、男方身體很健康，精液檢查不用做

受傳統的封建思想影響，覺得生不出孩子是女方的事，丈夫總怪妻子“一塊咸堿地，種啥都不長！”所以，有許多不育夫婦治療多年，但一直是女方在醫院奔波，男方不愿做最基本的檢查。

誤區六：如精液檢查結果正常，那就是女方的問題

在門診治療中，有許多丈夫是帶著忐忑不安的心情等待著精液檢查的結果的，一旦被告知此次化驗結果指標在正常范圍內時，會長長松口氣告訴自己的妻子：“我是好的，那是你的問題！”這種非此即彼的判斷其實又是一個錯誤的觀念，因為精液檢查結果正?！倏梢陨?。精液常規檢查結果只可以從精液的量、氣味、顏色、液化時間和精液中精子的數量、活動力、活動率、形態有一個大致的了解，而精子內部結構的正常、受精能力和遺傳物質的完整是無法得知的。即只能了解其“外在形象”，卻無法知道其“內在質量”。

另外，在所有的不育夫婦中約有10%屬于原因不明性不育，夫婦雙方目前可以做的所有檢查可以是正常的，但就是不能懷孕。有的夫婦由于不能生育而離婚，當他（她）再次結婚時，又很容易懷孕了。所以，如精液檢查結果正常，在女方進行進一步的檢查后，如果基本正常，那男方還要進行進一步的檢查。

誤區七：精液常規檢查一次就可以了

在男科門診中經常發現，有些患者在拿到第一次的精液常規檢查報告后，就急于要知道自己的情況好不好，可不可以使女方懷孕。其實這時下結論為時過早了。我們知道，男性的精液的狀況受其它因素的影響是非常大的，與取精與上次射精的間隔時間、取精前2周有無洗桑拿、有無服用影響精子活力的藥物、檢查的人員機器等因素有密切的關系。所以，一次精液的檢查有時不能完全正確反應精液的真實狀況。為此，世界衛生組織特別要求精液常規檢查要在2周內連續檢查2次以上才可以根據結果下診斷。所以，我們在拿到報告后不要急于下結論，特別是結果不正常的，有時要連續3次后才能明確。

男性朋友一旦發現不育的情況，一旦要積極的去正規醫院進行檢查，查出病因，根據病情進行針對性的治療。在進行檢查時一定要到專業醫院，因為只有正規的醫院檢查結果才是最科學的，而且一旦檢查出疾病一定要及時進行治療。此外患者一定要避免心理壓力，積極治療疾病。