男性不育該做哪些檢查 男性不育檢查項(xiàng)目解讀

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-08

男性不育癥是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕，稱為不育癥。發(fā)生率為10%左右。其中單屬女方因素約為50%，單純男方因素約為30%，男女共有約20%。男性不育癥根據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為絕對(duì)不育和相對(duì)不育兩種。

男性不育該做哪些檢查

1、全身檢查：對(duì)身高、體重、血壓、脈搏、體態(tài)、外形、有無男性第二性征、男性內(nèi)分泌功能紊亂體征等進(jìn)行必要檢測(cè)和觀察，同時(shí)注意心血管、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)有無異常的體征。

2、生殖系統(tǒng)檢查：是男性不育檢查的重點(diǎn)，包括陰莖的檢查、陰囊的檢查、睪丸的檢查、精索的檢查、附睪的檢查等。導(dǎo)致男性不育的生殖系統(tǒng)異常主要有尿道下裂、尿道上裂、隱匿陰莖、小陰莖以及可以造成男性不育的尿道炎癥、精囊炎癥、附睪炎癥等。

3、精液分析和檢查：是男性不育癥診斷與治療主要的檢查項(xiàng)目，是評(píng)價(jià)男子生育力的重要依據(jù)。為保證檢查的準(zhǔn)確可靠，患者應(yīng)在檢查的前三至五天內(nèi)沒有過性生活。精液的檢查包括精液外觀、精液酸堿度、精液氣味、精液的凝固與液化、精液量的檢查。

4、精子的檢查：也是男性不育癥診斷與治療的重要檢查項(xiàng)目，杭州廣仁醫(yī)院引進(jìn)的精子質(zhì)量全電腦自動(dòng)分析設(shè)備可以在較短時(shí)間內(nèi)提供準(zhǔn)確的檢查結(jié)論。精子檢查通常包括：精子形態(tài)檢查、畸形精子率檢查、精子活率、精子數(shù)量和密度檢查、精子頂體酶測(cè)定、精子免疫組織化學(xué)分析，必要時(shí)還要做精子功能分析（穿透力、運(yùn)動(dòng)速度等）。

5、精液微生物學(xué)檢查：男性泌尿生殖系統(tǒng)感染不但可引起生殖器官的炎癥如睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等，還是男性不育的常見原因。引起泌尿生殖系統(tǒng)感染的病原微生物有細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等，檢測(cè)的方法有涂片檢查、病原體培養(yǎng)、抗原抗體檢測(cè)等。精液的微生物檢查主要內(nèi)容有細(xì)菌檢查、病毒檢測(cè)、衣原體支原體檢測(cè)等。

6、前列腺液檢查：前列腺分泌液是精液的組成部分，但有時(shí)需要單獨(dú)分析前列腺液，一般包括外觀檢查、顯微鏡檢查、生化分析等。

7、睪丸組織活檢：對(duì)精液分析為無精子患者，睪丸體積小于12ml且能確定睪丸原發(fā)性萎縮者可做此項(xiàng)檢查。對(duì)中度少精癥的病人，經(jīng)一段時(shí)間的治療后精子質(zhì)量不能提高的患者，也可考慮做睪丸活檢。但此項(xiàng)檢查對(duì)睪丸有一定的損傷，應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。

8、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查：主要查明有無先天因素或染色體異常引起的男性不育。染色體異常引起男性不育的發(fā)病率約6%-15%，常用的細(xì)胞遺傳學(xué)檢查內(nèi)容有：鼓棰小體檢查、染色體核型分析、染色體畸變等。

9、免疫學(xué)檢查：人類精液含有大量的抗原成分，包括精漿抗原、精子抗原和精漿與精子共有抗原，此外還存在血型抗原成分復(fù)雜，較強(qiáng)的抗原性能引起自身、同種或生殖道局部的免疫反應(yīng)，誘發(fā)特異性抗體產(chǎn)生。精液（精子）抗體的產(chǎn)生往往是不孕的一個(gè)嚴(yán)重原因，因此臨床上重視對(duì)抗精子抗體的檢測(cè)。

10、內(nèi)分泌學(xué)檢查：主要檢測(cè)睪丸的雄性激素（主要是睪酮）的分泌狀況，臨床證明，內(nèi)分泌異常也是男性不育的常見原因之一。內(nèi)分泌學(xué)檢查還包括促卵泡刺激素（FSH）檢查、促黃體生成素（LH）檢測(cè)、雌二醇（E2）檢測(cè)等。

男性不育檢查項(xiàng)目解讀

導(dǎo)致男性不育的原因有很多，男性應(yīng)禁欲一周左右，再到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

1、常規(guī)體檢：主要是檢查男性自身的健康情況，有無其他的疾病等等。

2、用藥史及家庭病史調(diào)查：主要是檢查患者之前有沒有患過生殖系統(tǒng)疾病，以及家族遺傳病。是否使用過影響生育的藥物。

3、精液檢查。

4、陰囊超聲，必要時(shí)經(jīng)直腸前列腺超聲。

5、性激素檢測(cè)。

6、射精后尿液分析。

7、睪丸活檢。

8、精子抗體檢測(cè)。

9、輸精管造影。

10、精子功能特殊檢查。