無精癥的病因和分類-無精子癥怎樣檢查

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-07

無精子癥是指射出的精液離心沉淀后，經(jīng)顯鏡檢查無精子。無精子癥是男性不育的原因之一，無精子癥可分為兩大類，類是睪丸生精功能障礙，精子不能產(chǎn)生，又稱真性無精子癥。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子癥。其病因分別如下：

1.精子生成障礙

(1)、先天性睪丸異常：睪丸發(fā)育異常或睪丸位置異常均能使精子生成障礙。

(2)、遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常影響睪丸生成精子、如克氏(Klinefelter)綜合征等。

(3)、放射損傷及藥物特別是細(xì)胞毒性藥物等因素，使睪丸生精細(xì)胞損害，嚴(yán)重時(shí)可致無精子癥。

(4)、睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎癥、扭轉(zhuǎn)以及睪丸血管病變。

(5)、嚴(yán)重全身性疾病和營養(yǎng)不良可致無精子癥。

(6)、內(nèi)分泌疾病、垂體功能亢進(jìn)或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進(jìn)或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精子癥。

2.阻塞性無精子癥 患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發(fā)育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：

(1)、先天性畸形，常見有附睪頭異位、附睪管閉鎖、輸精管缺如或不發(fā)育;

(2)、損傷使輸精管道阻塞。

(3)、附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞;

(4)、感染、淋球菌、結(jié)核菌和其它一些細(xì)菌感染可引起附睪及輸精管阻塞;

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無精癥的病因和分類，無精子癥怎樣檢查

什么是無精子癥呢?在臨床精子是由睪丸產(chǎn)生的，睪丸中的曲細(xì)精管內(nèi)含有大量生精上皮細(xì)胞，他們通過有絲分裂，成熟而變成精子，一旦確診為無精子癥，那么在臨床上如何檢查無精子癥呢?

無精子癥的檢查方法主要如下：

當(dāng)確診無精子癥時(shí)，就要做進(jìn)一步的檢查，以確定造成無精子的確切病因，較常見的檢查有睪丸活檢，這種方法是從睪丸取出少量曲細(xì)精管組織做病理檢查，以確定睪丸的產(chǎn)精子功能。

而另一種是輸精管道的造影檢查，這種方法適合于睪丸活檢后睪丸生精功能正常，而精液中沒有精子的患者，它可以明確診斷輸精管道是否通暢以及阻塞部位。再一個(gè)是內(nèi)分泌激素的放免定量測定，這種方法可明確無精子癥是垂體性或下丘腦性或睪丸性或內(nèi)分泌功能紊亂造成的無精子癥的具體病因，對指導(dǎo)無精子癥的治療起到至關(guān)重要的作用。總之，只有查清了病因，治療才有目的性，治療效果才會更理想。

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