重慶前列腺肥大患者會有哪些癥狀-重慶前列腺肥大是怎么回事

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-02

　　前列腺肥大一般在50歲之后才開始，如出現(xiàn)癥狀也在55---60歲之后，50歲以前的人很少有這種病。前列腺肥大不引起尿道梗阻或梗阻輕時，可全無癥狀，對健康也無影響。

　　前列腺肥大逐漸發(fā)展，時常有幾年甚至十年以上的病程。在起初，癥狀很不明顯，因而患者常不能正確地回憶病程的長短。患者即使可能發(fā)現(xiàn)排尿功能有些不正常，也常認(rèn)為這些是老年人自然的現(xiàn)象而不介意。

　　梗阻現(xiàn)象是前列腺肥大的主要癥狀。用一句話來說，就是進行性的排尿困難。

　　排尿困難的臨床表現(xiàn)與梗阻的程度有關(guān)。較初梗阻較輕，病人并不感到排尿困難，只是排尿時不能立刻排出，需等待較長時間，排尿終了后仍有尿滴出，即尿后滴瀝現(xiàn)象。以后出現(xiàn)排尿困難，排尿時漸費力，尿的射程縮短，尿線變細(xì)。當(dāng)患者在排尿時憋氣太長而需要深呼吸時，尿流也隨腹部壓力減低而中斷，須繼續(xù)用力才能使尿排出，因而有間歇性排尿現(xiàn)象，這種分段排尿使得每次排尿時間大大延長。排尿困難達到一定程度時，病人總是感覺膀胱沒有排空，病人不能在排尿時將尿排盡，而有剩余尿。剩余尿的量愈大，表示生理上的梗阻愈重。剩余尿過多時，膀胱失去收縮能力，尿不能成流而為點滴狀，逐漸發(fā)生慢性尿潴留。當(dāng)膀胱殘余尿量巳相當(dāng)大時，膀胱過度膨脹，壓力很，尿液可以時常自行溢出，猶如失禁，這種現(xiàn)象稱為假性尿失禁。有時在夜間熟睡時，盆底骨骼肌松弛：更易使尿自行流出，所以患者常有夜間遺尿現(xiàn)象。

　　隨著排尿困難的出現(xiàn)，排尿次數(shù)也逐漸增多，尿頻現(xiàn)象逐漸加重。老年人夜間排尿次數(shù)增多常是前列腺肥大的早期癥狀，這是由于前列腺在夜間充血刺激所引起。開始患者每夜須起床排尿兩次，以后逐漸增多為三次、五次或更多。與此同時，白天排尿次數(shù)也同樣增加，這是因為梗阻加重，殘余尿量增多，膀胱有效容量減小，于是排尿時間的間隔相應(yīng)縮短，遂出現(xiàn)尿頻。尿頻加重時，患者每小時就可排尿快速或數(shù)次，甚至頻得無法計算，較后出現(xiàn)尿滴瀝，這就影響患者生產(chǎn)勞動與生活，尤其干擾睡眠。當(dāng)尿突然排不出時，稱之為急性尿潴留。這種情況往往為受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染所誘發(fā)。

　　前列腺肥大另一常見的癥狀是血尿。由于膀胱頸部受腺體壓迫發(fā)生梗阻，且增大的腺體包圍著尿道引起粘膜面血管擴張，甚至破裂發(fā)生出血，有時是顯鏡血尿，有時為肉眼血尿。

　　梗阻除了直接引起排尿困難以外，還會引起一系列的并發(fā)癥。較常見的有：

　　泌尿系感染：“流水不腐，戶樞不蠹”在膀胱頸部梗阻的基礎(chǔ)上并發(fā)急性尿路感染，則使上述癥狀明顯加重，如尿次驟增，并出現(xiàn)尿急，排尿困難加重，血尿，尿色混濁，尿腥臭，有時出現(xiàn)寒顫燒。常見的感染有前列腺炎、膀胱尿道炎，附睪炎和腎盂腎炎。長期排尿困難，膀胱可發(fā)生憩室。在梗阻基礎(chǔ)上出現(xiàn)的泌尿系感染較之普通泌尿系感染更難醫(yī)治。

　　尿毒癥：膀胱頸部梗阻開始時，就整個尿路來說位置較低，不致立即發(fā)生上尿路功能的代償不全。梗阻時間較長，梗阻程度逐漸增加時，則漸漸發(fā)生腎積水，腎功能不全，臨床上出現(xiàn)尿毒癥癥狀，如食欲減退、惡心、嘔吐、貧血等。這些癥狀開始出現(xiàn)時比較隱蔽，不易被察覺，常誤認(rèn)為是消化道疾病。嚴(yán)重時可出現(xiàn)頭痛，血壓升、遲鈍、嗜睡、痙攣甚至昏迷等。

　　前列腺肥大也容易并發(fā)膀胱結(jié)石，使排尿困難加重，出現(xiàn)尿中斷現(xiàn)象。長期排尿困難可因腹壓增而引起腹股溝疝、痔、脫肛等。有些患者出現(xiàn)頻頻勃起，但并無性的欲望一特別應(yīng)該注意的是，這些并發(fā)癥的病象有時較，排尿困難更為顯著，或在尚未感到排尿困難時已經(jīng)出現(xiàn)，因此容易忽視前列腺肥大這一基本病變，造成診斷和治療上的困難。

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　　前列腺是個怎樣的器官，也許有的人還不太熟悉，我們首先了解下前列腺的解剖和功能是十分必要的。前列腺是較大的男性附屬性腺，它呈栗子組狀，底向上，尖向下，位于骨盆深處，緊貼在膀胱頸部。前列腺分為五個葉，即前葉，中葉，后葉及兩側(cè)葉，圍繞在尿道起始部的周圍，前列腺小管則開口在尿道后壁精阜的兩旁。正常成年男性前列腺質(zhì)地堅實，底部橫徑約4厘米，縱徑3厘米，前后徑2厘米，重約20克。

　　前列腺的主要功能是供應(yīng)精液中的某些成分，受雄激素的控制，對生育非常重要。前列腺分泌的前列腺液是精子的溶媒，它含有無機物，有機物及各種酶類，在受孕的生理過程中起重要作用。前列腺液除了增加精液的量，使精子易于輸出體外，它也是精子的營養(yǎng)基液。射精時，前列腺和精囊的肌肉收縮，將其分泌物從小葉及腺管中壓入近端尿道。另外前列腺構(gòu)成近端尿道壁，包括尿道內(nèi)括約肌，環(huán)形平滑肌纖維圍繞前列腺部尿道。當(dāng)膀胱逼尿肌收縮時，內(nèi)括約肌即放松，尿液才能排出。

　　前列腺像身體其他器官一樣，也有一個發(fā)育、成熟到衰退的過程。出生后至青春期前列腺生長甚慢，青春期后生長速度加快，30—45歲間其體積保持衡定，以后出現(xiàn)兩種傾向，一部分人則趨于萎縮，腺體體積漸漸縮小，而另一部分人趨向增生，前列腺體積漸漸增大。

　　前列腺增生也稱前列腺肥大，好發(fā)于40歲以上男子，偶在40歲前發(fā)病，因此前列腺肥大基本上屬于老年病，人愈長壽這個問題就顯得愈突出，發(fā)病率隨年齡增長而增長。根據(jù)歐美各國的統(tǒng)計，如以組織學(xué)檢查為根據(jù)則年齡達50歲時幾乎都可以發(fā)現(xiàn)前列腺肥大的變化;如以尸體解剖肉眼檢查為標(biāo)準(zhǔn)，則50--60歲男性35%～45%有前列腺肥大，至60--70歲時則達到75%。病理上有前列腺肥大的改變時，臨床上仍可全無病象，因此臨床上的發(fā)病率遠(yuǎn)較上述數(shù)字為低、無論如何前列腺肥大在泌尿外科中仍是一種常見疾病。

　　從組織學(xué)方面看，前列腺由圍繞尿道的內(nèi)層腺體，包括尿道粘膜腺組和尿道粘膜下腺組，以及在其外層的前列腺腺體所組成。發(fā)生肥大的部分主要是圍繞尿道的尿道周圍腺體。增生的組織形成圓球形結(jié)節(jié)，將真正的前列腺組織向外層壓迫，使成薄層纖維腺樣結(jié)構(gòu)即前列腺外科包膜，在增生組織及被壓迫的前列腺組織之間形成一明顯分界面。因此，在前列腺單純切除時，實際上切除的增生組織為尿道旁腺而真正的前列腺組織并未切除。前列腺肥大的程度頗不一致，一般從正常的20克重量增至30—80克，但也有重達100～200克者。

　　前列腺腺體增大本身少引起明顯的生理學(xué)改變。前列腺增生的病理變化主要是由于增大的腺體引起尿道梗阻。增大的前列腺使后尿道延長，彎曲、受壓、尿道出口抬。中葉增大時，可使膀胱頸部形成活瓣作用，這些變化阻礙了膀胱完全排空。前列腺大小與尿流梗阻的程度并不一定成比例，肥大部分的位置其重要，有時增大不過量10克左右卻引起嚴(yán)重的梗阻，例如中葉肥大易梗阻后尿道口。

　　前列腺增生的病因，人們至今仍了解很少，目前僅知道兩個不可缺少的原因是睪丸的存在及年齡，因此內(nèi)分泌學(xué)說比較肯定，因為前列腺增生從不發(fā)生于青春期前切除睪丸者，例如調(diào)查一組26名在10～26歲間切除睪丸的太監(jiān)發(fā)現(xiàn)，2人前列腺完全不能觸及，2人呈黃豆大，3人僅1.5～2厘米薄片狀。動物實驗證明，在切除睪丸或用抗雄注激素治療后，增生的前列腺可發(fā)生退行性變化;應(yīng)用雄激素也可造成前列腺增生。有人認(rèn)為在老年時期，人體內(nèi)雄激素與雌激素的平失調(diào)可能是前列腺增生癥的發(fā)病原因。但是老年人前列腺生及代謝變化究竟是由前列腺本身引起，還是繼發(fā)于睪丸功能變化，至今尚不明了。對老年人的內(nèi)分泌已經(jīng)做過較多研究，但至今尚不了解哪一種內(nèi)分泌變化是前列腺增生的致病因素。

　　前列腺肥大是老年男性常見疾病，其病因是由于前列腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用，臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費力，并能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石和血尿等并發(fā)癥，對老年男性的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此需要積治療，部分患者甚至需要手術(shù)治療。

　　前列腺肥大有哪些危害?具體介紹如下：

　　1)影響性功能，導(dǎo)致陽萎、早泄。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示：有接近50%的男子在其一生中會遭遇到不同程度地前列腺肥大困擾，前列腺的各種癥狀和不適在性交后加重，或直接影響性生活的感受和質(zhì)量，對患者造成一種惡性刺激，漸漸出現(xiàn)一種厭惡感，導(dǎo)致陽萎、早泄等現(xiàn)象。

　　2)影響生育，可導(dǎo)致不育。長期的慢性炎癥，使前列腺液成分發(fā)生變化，前列腺分泌功能受到影響，進而影響精液的液化時間，精子活力下降，可以導(dǎo)致男性不育。

　　3)導(dǎo)致慢性腎炎，甚至?xí)l(fā)展為尿毒癥。前列腺肥大如不及時治療，可導(dǎo)致前列腺肥大，對膀胱出口進行壓迫，使尿液不能完全排空，出現(xiàn)殘余尿。殘余尿是細(xì)菌繁殖的良好培養(yǎng)基，加之膀胱粘膜防御機制受損，故易導(dǎo)致尿路感染如腎盂腎炎等，此時如治療不，由腎盂腎炎、腎積水等，進而發(fā)展為腎炎，后發(fā)展為尿毒癥。

　　4)傳染配偶引起婦科炎癥。前列腺肥大可以傳染給妻子，特別是一些特殊病菌感染引起的前列腺肥大，其炎癥可以通過性交途徑傳染給妻子。如霉菌性前列腺肥大、滴蟲性前列腺肥大、淋病性前列腺肥大、非淋菌性(衣原體、支原體)前列腺肥大等。

　　5)易患腫瘤。1985年資料認(rèn)為癌基因是重要的因素，病毒亦是可能的病因。一組回顧性研究中發(fā)現(xiàn)，前列腺與淋病發(fā)病率之間存在具有統(tǒng)計學(xué)意義的聯(lián)系，從而提出了前列腺癌的病因與病毒性性病及慢性感染有關(guān)。新研究表明，正常人前列腺液中含有一種抗癌物質(zhì)，對抑制腫瘤有重要意義。而前列腺患病時這種抗癌物質(zhì)減少，從而易引起腫瘤。

　　前列腺增生的治療費用多少?近些年來，前列腺增生的發(fā)病率日益上升，這可不是我們大家愿意看到的，因為不管是哪位男性患上了前列腺增生疾病受到的危害和影響都是不小的，所以要抓緊時間治療。臨床上，患者們在關(guān)注前列腺增生的治療效果的同時，對前列腺增生的治療費用多少也是非常關(guān)注的。

　　其實對于前列腺增生的治療費用多少這個問題是沒有固定和標(biāo)準(zhǔn)的答案的，因為影響前列腺增生治療費用的因素有很多。費用的問題取決有很多方面，比如不同的患者，病情嚴(yán)重程度不同，采用的治療方法不同，因此在治療費用上沒有辦法給處一個有效的數(shù)字，但對于治療上男性朋友若想有效治好該疾病，治療時一定要切記選擇正規(guī)的男科醫(yī)院，同過專業(yè)的治療法進行治好。

　　治療前列腺增生的費用一小部分是出自于男性前列腺增生治療前的檢查費用，檢查是治療的前提，必不可少。前列腺增生的術(shù)前檢查是為了更好的分析病情，找到病因，以便較有療效的對癥治療，是否由于其它生殖器損傷等等。

　　接下來就是前列腺增生的治療，這是主要費用的支出部分，不過對于不同病癥的患者們所采用的治療方法不同，費用也不一樣。前列腺增生是一個慢性過程。手術(shù)本身是不夠的，為了預(yù)防前列腺增生的反復(fù)的基礎(chǔ)上，手術(shù)治療是服用藥物治療，鞏固治療，達到有效的結(jié)果。

　　關(guān)于“前列腺增生的治療用費多少”這個問題，在上述文章當(dāng)中我們已經(jīng)向大家做了較為清楚的介紹和回答，希望可以幫助到大家解開心中的疑問，盡快的進行前列腺增生的治療。另外大家要注意的是，前列腺增生越早發(fā)現(xiàn)越早診治，相對來講前列腺增生的治療費用越低，患者們要認(rèn)真對待。