吸煙喝酒引發(fā)無精癥 無精癥做哪些檢查

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-01

在日常生活中，許多男性在發(fā)現(xiàn)自己有不育的癥狀出現(xiàn)后，去醫(yī)院檢查都是由于無精癥的存在而造成的，因此，男性朋友一旦因?yàn)闊o精癥而出現(xiàn)不育的情況，就應(yīng)趕緊找出原因進(jìn)行治療，那么，哪些原因會(huì)導(dǎo)致無精癥呢？

無精癥的出現(xiàn)是有一定的原因的，在日常生活中，男性遠(yuǎn)離以下六點(diǎn)因素就可以避免無精癥的出現(xiàn)：

1、吸煙喝酒：吸煙者精子數(shù)目比正常男性少，不完整的精子數(shù)卻比正常男性高得多；而酒精可使精子頭尾畸形，活力降低。這都會(huì)使胎兒畸形。

2、環(huán)境污染：汽車、摩托車排放的有毒廢氣，可使男性性功能衰退，精子畸變；廚房中的油煙能使細(xì)胞發(fā)生突變，導(dǎo)致不育；育齡男子吃了有農(nóng)藥殘留的蔬菜、水果，會(huì)減少精子生成過程中的能量供應(yīng)，易導(dǎo)致畸形兒形成。

3、泡熱水澡：適合于精子發(fā)育的溫度為34℃左右，高溫會(huì)對(duì)精子發(fā)育產(chǎn)生不良影響。據(jù)日本專家報(bào)告，自從汽車裝上空調(diào)后，司機(jī)的精子質(zhì)量明顯提高就是一個(gè)例證。因此，應(yīng)慎重對(duì)待高溫作業(yè)、熱水浴、桑拿、夏季不開空調(diào)開車等。

4、與電器接觸過頻：長時(shí)間與家用電器、計(jì)算機(jī)、微波爐等電子產(chǎn)品接觸，可使人遭受電磁波以及熒光屏射線之害，造成男性無精子生成或生成異常精子而導(dǎo)致不育或畸胎。

5、久騎賽車：騎賽車時(shí)重心前傾，會(huì)陰部的睪丸、前列腺緊貼在坐墊上，受到長時(shí)間擠壓后會(huì)缺血、水腫、發(fā)炎，影響精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌而致不育。

6、性亂導(dǎo)致性?。夯橥庑孕袨楹汀耙灰骨椤钡闹苯雍蠊褪侨菀谆忌狭懿　⒚范尽⑸称靼捳钅酥涟滩〉葠杭?，這將嚴(yán)重?fù)p傷男性的生殖功能，使精子存活率減少。

當(dāng)精液檢查未見精子時(shí)，需對(duì)精液進(jìn)行離心，在沉渣中仍未見精子時(shí)診斷為無精癥，對(duì)無精癥患者應(yīng)根據(jù)病史和體檢結(jié)果選擇一些實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查來確定病因，具體操作如下：

（1）陰囊內(nèi)無睪丸及外生殖器畸形

首先檢查染色體有無異常，其次做超聲檢查以確定有無睪丸，如未發(fā)現(xiàn)睪丸，應(yīng)做人絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)進(jìn)一步確定有無睪丸。無恢復(fù)生育希望，根據(jù)意愿確定社會(huì)性別，校正外生殖器畸形，維持第二性征和性功能。

（2）第二性征發(fā)育差，睪丸小于10毫升、質(zhì)地軟

首先檢查染色體，如果染色體異常，如克氏綜合征，無恢復(fù)生育希望，應(yīng)促進(jìn)第二性征發(fā)育和維持正常的性功能；如果染色體正常，則應(yīng)測(cè)定生殖激素基礎(chǔ)值，如果卵泡刺激素比正常值高2倍以上，則提示為原發(fā)性睪丸功能衰竭，無懨復(fù)生育希望，應(yīng)促進(jìn)第二性征發(fā)育和維持正常的性功能；如果卵泡刺激素、黃體生 成素、睪酮均低于正常值，稱為低嗅神經(jīng)一性腺發(fā)育不全綜合，可應(yīng)用“人工下丘腦”治療；如泌乳素明顯升高，則提示為高泌乳素血癥，有垂體瘤或垂體微腺瘤的 可能，應(yīng)做蝶鞍CT掃描以確診，可手術(shù)治療或給予溴隱停治療；如不伴有其他異常，則檢查垂體和做性腺軸功能試驗(yàn)以鑒別診斷，如垂體疾病和損傷、青春期延遲等。

（3）性欲、性功能正常，第二性征發(fā)育正常，睪丸大小、質(zhì)地正常

首先應(yīng)測(cè)定生殖激素基礎(chǔ)值，如果卵泡刺激素比正常值高2倍以上，則提示為原發(fā)性睪丸功能衰竭，無恢復(fù)生育希望；如果卵泡刺激素、黃體生成素、睪 酮均低于正常值，稱為低促性腺激素型性腺功能低下；如果泌乳素明顯升高，則提示為高泌乳素血癥，有垂體瘤或垂體微腺瘤的可能，應(yīng)做蝶鞍CT掃描以確診，可 手術(shù)治療或給予溴隱停治療；如果卵泡刺激素、黃體生成素、睪酮均在正常值范圍，應(yīng)做精漿生化和精液細(xì)胞學(xué)檢查或睪丸活檢，以鑒別是梗阻性無精子還是睪丸生精功能衰竭造成的無精子。

無精癥的治療當(dāng)遵守虛者補(bǔ)虛扶正，實(shí)者祛邪通道的原則，對(duì)于先天性無精癥，常用補(bǔ)腎填精法；對(duì)于阻塞性無精子癥，多用補(bǔ)腎活血化瘀通竅法或補(bǔ)腎散寒，溫經(jīng)通道法，常見的中醫(yī)治療無精癥的方法有：

（1）中藥治療：①腎精不足："精不足者，補(bǔ)之以味"，本證應(yīng)補(bǔ)腎填精為主。偏于腎陰虛者，治以滋陰補(bǔ)腎，主以六味地黃湯或左歸丸加減。熟地18g、山萸12g、茯苓12g、澤瀉10g、丹皮10g、女貞子15g、枸杞子15g、首烏20g、龜版10g。偏于腎陽虛者：治以溫腎助陽，方以金匱。腎氣丸或右歸丸加減。炙附片10g、肉桂10g、熟地18g、山藥12g、山萸肉12g、枸杞子12g、杜仲 15g、仙茅10g、仙靈脾10g、首烏20g、蛇床子10g、炙甘草6g、鹿草5g。②瘀血阻滯：治以補(bǔ)腎活血，化瘀通竅，以桃仁四物湯加減。桃仁 12g、紅花10g、當(dāng)歸10g、地龍10g、巴戟天10g、赤芍12g、雞血藤15g、枸杞子15g、路路通12g、牛膝10g。③寒凝精道：治以補(bǔ)腎 散寒，溫經(jīng)通道，方以少腹逐瘀湯加減。炮姜12g、小茴香12g、肉桂10g、杜仲15g、菟絲子15g、附片6g、元胡10g、赤芍10g、蒲黃 12g、熟地12g、山藥12g。

無精癥有虛有實(shí)，或虛實(shí)夾雜。臨床證明，宜詳察病機(jī)，明辨虛實(shí)，靈活用藥，或補(bǔ)虛為主，或祛邪為主，或攻補(bǔ)兼施，隨癥治之。

（2）針灸治療：一般可選關(guān)元、腎俞、命門、氣海、中極、三陰交、太溪等穴，針刺時(shí)，每次取3～4穴，留針30分鐘，行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，10天為1療程。用灸法時(shí)，可將以上穴位分為兩組，交替使用，隔姜艾灸，每次灸15～20分鐘，10天為1個(gè)療程。

（3）藥帶療法：用巴戟天10g、淫羊藿10g、陽起石12g、金櫻子10g、葫蘆巴10g、柴胡6g，共研細(xì)末，做成藥帶，系于小腹部，5～7天換藥1次。