精液量異常有三類型 這疾病最易致精液量異常

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-28

異常精液包括精液一般性狀的異常、精子數理的異常、精子活動能力的異常、精子畸形和結構的異常、膿精癥、血精癥、白細胞精液癥和精漿中成分的異常，對于精液量異常會導致的不育癥狀，大家也是需要多多了解的，那么，精液量異常的種類有哪些？

精液量異常屬于精液一般性狀的異常，包括以下三種：

少精液癥：禁欲5～6天，一次射精量少于1mL則稱為少精液癥。少精液癥發生的原因主要有：性腺功能低下或內分泌功能紊亂引起附屬性腺前列腺、精囊腺分泌不良，附屬性腺炎癥或發育不良以及輸精管先端不完全梗阻引起。在判定少精液癥時，要注意排除人為因素，臨床上常可遇到由于采集精液不當（射精不定完全或收集精液時部分精液漏失）而出現與病情不一致的假象。

多精液癥：當一次射精的精液量大于6mL時，一般認為精液量偏多，然而絕大多數精液量偏多的男子沒有任何病理變化，也不影響生育，只有很少數人精液量可大于8mL或10mL，造成精子密度降低而影響生育。多精液癥部分是由于附性腺分泌亢進引起的，其余的多由附性腺感染引起。

無精液癥：無精液癥或稱無精癥，指的是性交時無精漿排出，又無精子排出。無精液癥主要由不射精或逆行射精引起。

精液量異常是指精液過多或者過少，均有可能導致男性不育，精液量異常的原因如下：

泌尿生殖系統炎癥

各類細菌、病毒、支原體、寄生蟲、結核菌、淋球菌等引起的泌尿生殖系統炎癥容易導致精液量異常。如果患者出現排尿困難、尿頻、血尿等癥狀，有較高的無精子癥的傾向，更常見精液量異常，特別是精子形態和活動率較低。

腮腺炎

青春期前后發生腮腺炎，并不會引起無精子癥的發生率增加，但是伴有較高的精液量異常的可能性；青春期后發病者精子密度明顯低于未發病者或青春期前發病者；青春期后患腮腺炎極易并發睪丸炎，睪丸炎特別是雙側睪丸炎影響精液質量，增加無精子癥的發病率，無論是單側或雙側睪丸炎，精液量異常者增加。

性傳播性疾病

性傳播性疾病患者精液量異常的發生率明顯較高，一般表現在精子活動率下降，這與附性腺功能的紊亂特別是與附睪炎有關。需要注意的是，解脲支原體、沙眼衣原體感染在臨床上是很常見的，而且這些感染并沒有顯著的癥狀，更有一定的隱蔽性。

內分泌功能紊亂

許多疾病導致的內分泌功能紊亂可以引起精液量異常，如下丘腦—垂體—睪丸軸的功能下降、甲減、甲亢等。

精液量異常是導致不孕不育出現的主要原因，治療精液量異常可提高受孕幾率，具體方法如下：

精液量過多

正常精液量為2～6mL，如超過6mL則為精液量過多，精液呈稍多對性功能和生育并無大礙，如精量過多，每次射出精液超過8mL甚至10 mL，則可因過多精液稀釋了單位容積里的數目而導致不孕。

精液量過多發生率極低，原因也不清楚，目前認為可能與附屬性腺感染有關，在炎癥刺激下造成分泌增多，可用抗感染治療。

分步射精方法可用作精液量過多的治療，絕大部分男性排出的精液前半部分質量較好，精子數量較集中，后半部分精液質量相對較差（精子數減少，大部分是精漿），利用前半部分作人工授精，或者性交時讓前半部分精液射入女方陰道后，立即將陰莖抽出，使后半部分精液排在女方體外，這樣就不侍因過多精液而稀釋了單位容積里的精子數目，可提高受孕率。

精液量過少

①內分泌治療

HCG治療：常用2000～4000IU，每周2次肌肉注射，連用8～12周為一療程。實際上，前述少精子癥與無精子癥治療時所使用的一些內分泌藥物治療，例如克羅米芬、他莫西芬、HMG及LHRH都有增加精漿數量的作用。

睪酮治療：常用丙酸睪酮25～50mg，每周2次，肌肉注射，連用4周或甲基睪酮10mg，每日3次口吸取，連用1～2個月，有刺激精漿增多的作用，但不宜久用，否則精子數量會下降。

②抗感染治療：積極治療前列腺炎和精囊炎，除使抗菌藥外，還可重用理療及前列腺定期按摩治療，即能幫助消除感染，又較大程度地促進附屬性腺的血液循環，有利于精漿的分泌。