如何判斷孩子有沒有尿道下裂 及早治療避免并發(fā)癥

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-21

尿道下裂常見于男性，是發(fā)病率較高的外生殖器先天性畸形，1000個(gè)男孩中就有3個(gè)人出現(xiàn)尿道下裂。一般情況下，及早手術(shù)能讓尿道重建，矯正陰莖彎曲問題，能跟正常人一樣站著排尿，成年后的性生活以及生育能力幾乎不會(huì)受到影響，但前提是應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療。

如何判斷孩子有沒有尿道下裂？

一般情況下，孩子出生后做普通的體檢就能診斷出尿道開口位置是否正常。父母除了勤觀察孩子的尿道口外，還要觀察陰莖形態(tài)和尿流，用于判斷有沒有出現(xiàn)尿道下裂。若孩子患有尿道下裂，尿道口并不處于陰莖頂端，陰莖勃起后會(huì)明顯向下彎曲，孩子站著尿尿時(shí)總是把褲子弄濕。

為什么會(huì)出現(xiàn)尿道下裂？

1、遺傳

凡是有尿道下裂家族史者，下一代出現(xiàn)尿道下裂的風(fēng)險(xiǎn)很高。也有一部分跟遺傳變異有關(guān)，胎兒時(shí)期尿道生成時(shí)需特殊的激素，但某種基因變異就會(huì)影響該激素生成，使得尿道不完全閉合，進(jìn)而造成尿道下裂。

2、跟母親年齡和體重有關(guān)

母親懷孕時(shí)年齡大于35歲，或是體重嚴(yán)重超標(biāo)，那么孩子發(fā)生尿道下裂的風(fēng)險(xiǎn)比較高。

3、輔助生殖

懷孕期間用激素類藥或是用某些藥來輔助懷孕，可影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，增加尿道下裂幾率。

4、環(huán)境污染

妊娠期長(zhǎng)時(shí)間接觸激素或化學(xué)毒物，包括殺蟲劑、農(nóng)藥等，均會(huì)造成不同程度的尿道下裂。

5、胎兒因素

早產(chǎn)、出生時(shí)體重太輕等，同樣也會(huì)增加尿道下裂幾率。

尿道下裂該如何治療？

1、尿道成形術(shù)

通常是用包皮、陰囊皮膚或是陰莖腹側(cè)等組織形成尿道，再把局部做尿道吻合術(shù)，制作新的尿道外口。手術(shù)結(jié)束后需放置導(dǎo)尿管，一般需放置7~10天來引流尿液。

2、陰莖彎曲矯正術(shù)

松解且切除陰莖一側(cè)纖維結(jié)締組織，矯正陰莖彎曲問題。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的陰莖下彎畸形，需把沒有發(fā)育完全的尿道周圍組織切斷，糾正陰莖下彎畸形。

溫馨提示

當(dāng)患兒出現(xiàn)尿道下裂時(shí)，三歲之內(nèi)陰莖增長(zhǎng)幅度小，記憶力還不是很強(qiáng)，為能減輕心理負(fù)擔(dān)，最好是把手術(shù)安排在6~18個(gè)月時(shí)。隨著患兒年齡增大，修復(fù)尿道的陰莖皮膚逐漸減少，從而增加手術(shù)操作難度，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較高，同時(shí)易出現(xiàn)并發(fā)癥。