男人需勇于面對(duì)不育檢查

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-19

近年來，男性的精子數(shù)量、質(zhì)量和活動(dòng)率有所下降，男性不育 現(xiàn)象越來越多，懷孕不是一個(gè)人的事，其實(shí)男性占據(jù)臨床不孕癥約占20%-40%，不孕癥患者的丈夫，不可過于自信，不要因沒有明顯的疾病而有意無(wú)意逃避必要的檢查。

什么是男性不育

婚后夫婦同居二年以上未采取任何避孕措施，女方從不懷孕，稱為不孕。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，已婚夫婦有10%~15%出現(xiàn)不育。不育是由于男方的原因所致稱之為男性不育。男性生殖生理活動(dòng)主要包括精子發(fā)生、成熟、精液形成排精和精卵會(huì)合受精等一系列過程。不同因素干擾了上述過程的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，均可影響生育能力而造成男性不育。

科學(xué)判斷男性不育

診斷男性不育癥的一般程序：首先應(yīng)明確是男性不育還是女性不孕或雙方都患有不育疾病；如果是男性不育，應(yīng)弄清男性絕對(duì)不育還是相對(duì)不育，是原發(fā)不育還是繼發(fā)不育；最后應(yīng)查明男性不育的原因。

男性不育癥的檢查和診斷方法一般有詳細(xì)詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查和其他檢查。

首先，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)而完整地搜集病史，是確定診斷思路的重要依據(jù)。一般應(yīng)從婚姻生育史、性生活史、既往病史、家庭成員病史等幾方面詢問。

其次，檢查包括身高、體重、體態(tài)、外形肥胖程度包括先天性睪丸畸形、損傷和發(fā)育不良等男性不育鑒別診斷，同時(shí)可做前列腺按摩采取前列腺液送化驗(yàn)室檢查。

接下來是實(shí)驗(yàn)室檢查，排除例如附睪炎、精囊炎、泌尿生殖道炎癥、前列腺炎癥等細(xì)菌感染的因素。另外，精液檢查是診斷男性不育癥的重要檢查項(xiàng)目，它能反映睪丸產(chǎn)生精子的質(zhì)量，精道的暢通性和附睪腺的分泌功能。

自查可發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號(hào)

男性不育的原因主要集中在遺傳、性激素異常、精索靜脈曲張、生殖道感染、隱睪、不良生活習(xí)慣及外界污染等幾個(gè)方面。男性若知道一些簡(jiǎn)單的生育知識(shí)和自測(cè)方法，就能進(jìn)行有效自查。

如果沿精索自上而下輕輕觸摸，發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有大團(tuán)的蚯蚓狀柔軟迂曲的團(tuán)塊，那就要注意了，這可能是精索靜脈曲張。它會(huì)使睪丸溫度上升，靜脈血的淤滯影響了睪丸代謝，從而干擾生精，造成精液質(zhì)量下降。

若有睪丸腫脹、疼痛，緩解后睪丸逐漸縮小，則可能是睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸炎癥后損傷性萎縮。這往往伴隨生精細(xì)胞的不可逆損傷。如果睪丸未能降入陰囊而滯留于腹腔內(nèi)，稱為隱睪癥。腹腔內(nèi)過高的溫度不利于精子的產(chǎn)生，睪丸惡變風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。

觀察精液也可以部分反應(yīng)生育能力。正常精液為灰白色或略帶黃色，如果出現(xiàn)粉色、紅色，則為血性精液。正常精液量為2-6毫升，多于7毫升則為過多，不但精子密度會(huì)變低，還容易從女性體內(nèi)流出，致使精子總數(shù)降低。如果精液總量少于2毫升，則為精液量少，1毫升以下屬于過少，極易導(dǎo)致不育。一般精液射出后，15-30分鐘會(huì)變?yōu)橐后w，如果超過30分鐘仍不能改變形態(tài)，在臨床上叫做精液不液化，也是不育的誘因。

男性不育的原因

生殖道感染、先天性異常、全身性疾病及不明原因引起的不育。

精液質(zhì)量異常，包括少精癥、無(wú)精癥、死精癥、弱精癥、多精癥、精量過少及精液不液化等。少精癥占男性不育原因的15。4%。

性功能障礙包括陽(yáng)痿、早泄、遺精、不射精等，不射精癥占男性不育原因的32。4%。

免疫學(xué)因素：指男子血清或精漿中存在有抗精子抗體，產(chǎn)生自身抗精子免疫反應(yīng)，導(dǎo)致免疫性不育。

精索靜脈曲張引起的男性不育占12%。

男性不育的新秘密

5%到10%的男性不育癥是由于基因缺陷引起的。這個(gè)發(fā)生缺陷的基因叫作POLG，該基因?qū)τ谠诰€粒體中繁衍遺傳物質(zhì)DNA起著決定性的作用。具有發(fā)生變異的POLG基因的男性的精子，不僅運(yùn)動(dòng)能力很弱，而且還有很多是有缺陷和變形的，從而導(dǎo)致配偶不孕。

缺少干細(xì)胞引

睪丸中的細(xì)胞被稱為干細(xì)胞，它們經(jīng)歷著精子發(fā)生和成熟，以及生成精子細(xì)胞的過程。這一過程被一種叫GDNF的分子所左右。GDNF是被睪丸里的另一類細(xì)胞生成的，即睪丸細(xì)管中的細(xì)胞。GDNF是一個(gè)信號(hào)，它促使干細(xì)胞轉(zhuǎn)變成精子細(xì)胞。許多男性不育是由缺少干細(xì)胞引起的，所以，可以考慮用注射GDNF的方法來治療男人的不育癥。

好，不孕不育的家庭可以直接到到醫(yī)院進(jìn)行檢查，找出真正引起不育的原因，最終成功懷孕，積極配合醫(yī)生治療。