為什么那么多男人不育?男性避免不育4個(gè)建議

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-06-20

　　重慶送子鳥醫(yī)院曾遇到這樣一對(duì)夫妻，丈夫38歲，妻子33歲，為了懷上孩子，他們輾轉(zhuǎn)求醫(yī)持續(xù)5年，耗光了多年的積蓄，但肚子仍沒有絲毫起色。

　　見到他們時(shí)，丈夫滿臉悲傷：“最青春、最適合生育的年紀(jì)過去了，錢也沒了，從最開始充滿希望到現(xiàn)在已經(jīng)只剩下‘絕望’了。”

　　當(dāng)即詢問其病史，并對(duì)他進(jìn)行體格檢查，結(jié)果顯示他患有重度精索靜脈曲張，建議進(jìn)行手術(shù)治療。

　　做完手術(shù)的第9個(gè)月，重慶送子鳥醫(yī)院收到一封感謝信：“非常感謝，我老婆要上了孩子，剛剛已經(jīng)檢查過了，自然受孕了!”

　　在美好的年華里，本以為可以有兒女圍繞膝下，卻陷于不孕不育的泥潭，這種難以啟齒又無可奈何的困擾，是無數(shù)夫婦正面臨著的。

　　目前，盡管已經(jīng)開始放開三孩，但生育率仍處于一個(gè)下降的趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每100對(duì)夫婦中就有10~15對(duì)不孕不育夫妻，其中屬于男方不育原因就占了50%，無數(shù)男性飽受著不育之苦。

　　下面重慶送子鳥醫(yī)院針對(duì)男性不育進(jìn)行了通俗詳盡的解答。

　　一、男性不育是哪些原因造成的?

　　專家答疑：衰老、疾病和環(huán)境因素，可以被稱為損害男性生育力的“三座大山”，因此要先明確病因，再根據(jù)不同原因進(jìn)行針對(duì)性治療。

　　男性不育的原因可以從先天性和后天性兩個(gè)角度分析，其中先天性原因與遺傳問題密切相關(guān)，后天性原因則與衰老、疾病、環(huán)境因素有關(guān)。

　　第一座大山——衰老

　　隨著年紀(jì)增加，人的身體器官會(huì)發(fā)生退行性變，其中生殖系統(tǒng)最為明顯，特別是在25歲到30歲(輕微下降)以及40歲后(明顯下降)這兩個(gè)重要的時(shí)間段，40歲后男性生殖功能會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)陡坡式下降。

　　第二座大山——疾病

　　包括生殖系統(tǒng)疾病、全身性疾病以及糖尿病、肥胖、三高等各種代謝性疾病，特別是代謝障礙等系統(tǒng)性疾病，不僅會(huì)影響生育率本身，還會(huì)影響生殖質(zhì)量，即使幸運(yùn)地生下孩子，子代的健康也可能受到影響。

　　第三座大山——環(huán)境因素

　　一些看得見的環(huán)境因素，如水污染、空氣污染，不僅會(huì)影響到日常吃喝住行，更會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，對(duì)生殖系統(tǒng)產(chǎn)生明顯的損害。而看不見的環(huán)境因素，包括城市化進(jìn)程、睡眠問題、壓力增加、人際緊張等等，都會(huì)對(duì)生育、優(yōu)生造成損害，同樣不能忽視。

　　二、有什么治療方法?

　　提到男性不育的治療方法，送子鳥不孕專家強(qiáng)調(diào)：“需要針對(duì)造成男性不育原因的‘三座大山’來進(jìn)行具體問題具體分析，通過檢測(cè)找到明確病因的患者可以接受針對(duì)性治療，未能明確病因的不育患者可以接受經(jīng)驗(yàn)性治療。”

　　三、大齡高齡男性備孕時(shí)需要注意哪些問題?

　　專家答疑：針對(duì)基因檢測(cè)、生育力評(píng)估要做好相應(yīng)的健康管理。

　　大齡、高齡男性指的是大于38-40歲的男性生育，針對(duì)大齡和高齡男性的備孕過程，需要注意以下幾個(gè)方面：

　　1、要有優(yōu)生意識(shí)，避免“三座大山”對(duì)生育力產(chǎn)生一些有形、無形的影響。

　　2、要有良好的生活方式，預(yù)防全身性疾病的發(fā)生，規(guī)避對(duì)生育有影響的不利因素。

　　3、要做好備孕前夫妻雙方的評(píng)估。

　　除了常規(guī)的局部生殖能力方面的篩查外，有肥胖、“三高”(高血脂、高血壓、高尿酸)等代謝障礙問題的人群還要進(jìn)行全身性疾病以及代謝疾病相關(guān)的篩查，精液質(zhì)量差的患者要做相關(guān)遺傳學(xué)檢測(cè)，而特殊職業(yè)人群還需進(jìn)行重金屬殘留、農(nóng)藥殘留等環(huán)境或職業(yè)危險(xiǎn)因素檢測(cè)。

　　針對(duì)評(píng)估問題做好相應(yīng)的處理的健康管理，有助于更好地備孕。

　　4、要關(guān)注精神心理問題。

　　大齡男性備孕時(shí)尤其要關(guān)注精神心理問題。有一位網(wǎng)友提出這樣的疑問：“夫妻兩人做生殖醫(yī)學(xué)檢查時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)任何問題，最終花了幾萬塊錢吃中藥治療，仍舊無濟(jì)于事，這是怎么回事?”

　　經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)夫妻雙方檢查沒什么太大問題卻“一胎難求”的情況，但他們中有很多人卻在準(zhǔn)備做試管嬰兒的排隊(duì)期間懷上了。這就說明保持良好心態(tài)的重要性。

　　緊張焦慮產(chǎn)生的內(nèi)分泌障礙可能會(huì)對(duì)男女雙方產(chǎn)生不良影響，“保持一個(gè)平常心，有時(shí)反而是生育以及優(yōu)生的一大良方。”

　　四、無精子癥患者有生育機(jī)會(huì)嗎?能恢復(fù)生精功能嗎?

　　專家答疑：梗阻性無精子癥，可以通過微創(chuàng)手術(shù)或顯微手術(shù)來恢復(fù)生精能力。睪丸生精障礙在未來或可將基因治療、干細(xì)胞治療轉(zhuǎn)化到臨床，給患者帶來新希望。

　　對(duì)于無精子癥，分成兩大類：

　　一類是男性“工廠”可以生產(chǎn)精子，但精子運(yùn)輸過程產(chǎn)生了堵塞，無法排出體外，也被稱為梗阻性無精子癥。

　　下水道堵住了就需要想辦法疏通，因此外科醫(yī)生男科醫(yī)生就想了一套辦法，利用微創(chuàng)手術(shù)、顯微手術(shù)，把輸精管道接通，在射精管附睪或輸精管這些微細(xì)管道上做細(xì)致的工作，這部分技術(shù)目前比較成熟。

　　另一類則是因?yàn)槟行浴肮S”枯竭，精子不能產(chǎn)生引起的無精子癥，被稱為睪丸生精功能障礙。

　　從道理上而言，這一類疾病被稱為“不治之癥”，但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，通過基因檢測(cè)、藥物干預(yù)、干細(xì)胞與方法，未來是有希望恢復(fù)生精能力，再結(jié)合輔助生殖技術(shù)來生育的。

　　五、精索靜脈曲張如何規(guī)范處理?

　　專家答疑：進(jìn)行精索靜脈曲張外科手術(shù)的關(guān)鍵原則，在于其是否對(duì)睪丸造成了損害。

　　精索靜脈曲張是一個(gè)很常見的血管系統(tǒng)疾病，正常情況下，精索靜脈血液往上回流到腹腔內(nèi)的血管，但精索靜脈曲張患者的靜脈發(fā)育不好、靜脈壁和瓣膜功能不好，就會(huì)發(fā)生局部血液反流，淤積在陰囊里，腹腔下來的血溫度也就高了。

　　正常陰囊里的溫度比腹腔溫度低4手℃左右，溫度一高就會(huì)損害生精功能。除此之外，一些在腹腔內(nèi)器官代謝后的血液或腎上腺等代謝產(chǎn)物，反流到睪丸附近，同樣也會(huì)損害生精功能，影響男性不育。

　　因此，針對(duì)不同程度的精索靜脈曲張病人，首先就需要進(jìn)行生育力受損程度的評(píng)估和相應(yīng)的處理。

　　對(duì)于輕度或亞臨床型的精索靜脈曲張，如果精液質(zhì)量不受明顯影響，也沒有明顯癥狀時(shí)，就不一定做手術(shù)治療，可以通過改善生活方式，避免腹壓升高，同時(shí)輔助藥物治療。

　　對(duì)于中、重度的精索靜脈曲張，造成睪丸微環(huán)境明顯損害，如睪丸萎縮、精液質(zhì)量下降、陰囊疼痛影響生活等情況，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，阻斷血液反流。