抗精子抗體對(duì)生育能力有何影響？

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2021-12-27

　　抗精性抗體是一種復(fù)雜的男性女性都可能發(fā)生的病理產(chǎn)物，具體原因尚不明了。男性的精子、精漿，對(duì)女性來說都是特異性抗原，在接觸到血液后都能引起免疫反應(yīng)，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，阻礙精子和卵子結(jié)合，而導(dǎo)致不孕。

　　那產(chǎn)生抗精子抗體對(duì)生育能力帶來哪些影響呢?下面由重慶送子鳥醫(yī)院為您做詳細(xì)解答：

　　1、對(duì)精子進(jìn)入受精部位的影響。性交射出的精子會(huì)在女性陰道處沉積，必須經(jīng)過子宮頸才能進(jìn)入子宮和輸卵管，使卵子受精。宮頸黏液是精子進(jìn)入受精部位的重要通道。宮頸黏液呈稀薄狀，精子沿黏液纖維的長軸排列，游動(dòng)速度加快。宮頸黏液可促進(jìn)正常精子進(jìn)入子宮，起到過濾作用，防止異常精子的進(jìn)入。ASA阻斷精子正常與宮頸粘液的相互作用，抑制精子滲透。宮頸粘液抗精子抗體(ASA)水平與精子穿透受到抑制有關(guān)，大約30%不明原因不育的女性其宮頸粘液中含有ASA(主要為lgA)。與精子抗原結(jié)合的ASA，其Fc段，它能與類似宮頸粘液Fc受體的物質(zhì)相互作用，從而導(dǎo)致精子的“抖動(dòng)”。

　　2、對(duì)精子獲能和頂體反應(yīng)的影響。獲能和頂體反應(yīng)是受精前精子在女性生殖道中發(fā)生的重要事件。獲能過程涉及精子膜蛋白磷酸化和脂肪的再分布。頂體反應(yīng)是精子膜與外頂體膜融合，使頂體素和透明質(zhì)酸酶等頂體內(nèi)容物暴露的胞吐過程。這類頂體內(nèi)容物是精子穿透卵細(xì)胞的關(guān)鍵。此外，頂體反應(yīng)還會(huì)使補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白CD46等內(nèi)頂體膜蛋白暴露在精子外。

　　ASA和精子結(jié)合可以影響獲能和頂體反應(yīng)。有研究文獻(xiàn)報(bào)告：①ASA能阻止精子膜形成所需的流動(dòng)性變化;②抗人精子蛋白BS-17抗體能阻止人精子的獲能;③精子制動(dòng)ASA血清與精子共孵育，可以降低精子自發(fā)頂體反應(yīng)和誘導(dǎo)頂體反應(yīng)的發(fā)生率。但不同的ASA檢測報(bào)告的結(jié)果并不一致，可能不同的ASA對(duì)精子獲能和頂體反應(yīng)有不同的影響。

　　3、抗精子抗體會(huì)使補(bǔ)體活化補(bǔ)體與細(xì)胞表面的抗原抗體復(fù)合物結(jié)合，從而產(chǎn)生補(bǔ)體活化，使細(xì)胞溶解。IgG對(duì)補(bǔ)體活化有明顯的促進(jìn)作用。ASA與精子結(jié)合會(huì)影響精子的受精能力。體外實(shí)驗(yàn)表明，補(bǔ)體固定的ASA可降低精子對(duì)地鼠卵的滲透能力，降低精子活力，影響精子形態(tài)，引起精子溶解。由ASA陽性個(gè)體精液獲能的ASA結(jié)合的精子，具有活化補(bǔ)體作用。

　　4、對(duì)受精的影響。受精過程涉及到精子和卵丘細(xì)胞之間的相互作用、精子與卵子透明帶的初級(jí)結(jié)合、次級(jí)結(jié)合和卵細(xì)胞膜結(jié)合。頂體透明質(zhì)酸酶(也稱為PH20)可分解卵丘細(xì)胞的基質(zhì)，促進(jìn)精子穿過卵丘，同時(shí)可提高精子Ca2+，使精子對(duì)隨后卵透明帶誘導(dǎo)的頂體反應(yīng)更加敏感。精子和卵子透明帶之間存在著蛋白質(zhì)和糖類的相互作用。ASA可阻斷上述過程而影響受精。

　　5、受精后對(duì)生育力的影響。應(yīng)用不同動(dòng)物模型開展研究表明，ASA參與了胚胎著床前或著床后的退變。結(jié)果表明：含有ASA的兔生殖道分泌物與桑葚胚及囊胚有交叉反應(yīng);它在體外有胚胎毒作用;抗slgA吸收可以除去其作用，說明生殖道分泌物中的slgA是起胚胎毒作用的;它的抗原特異性不同于具有抑制受精能力的lgG和gA。使用父源淋巴細(xì)胞吸收不能完全消除這些胚胎毒性。