患了無精癥關(guān)鍵在于診斷

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-12-19

想必大家對無精癥還不夠了解，這是一種比較嚴(yán)重的精子異常疾病。多見于青年男性。對于這種病來說，做好診斷是較關(guān)鍵的。因?yàn)檫@種病分為梗阻性無精癥和肺梗阻性無精癥，所以在診斷時(shí)常會發(fā)生偏差。這樣就會影響治療效果。

梗阻性無精癥是指生殖道發(fā)生梗阻，精子產(chǎn)生后無法到達(dá)體外，而在梗阻的遠(yuǎn)端卻有大量的精子存在。臨床常見的梗阻部位有附睪、輸精管腹股溝段以及射精管等。此類患者常具有較好的生精功能，往往是由于既往的生殖道感染，如附睪炎、附睪結(jié)核、淋病等以及腹股溝部手術(shù)損傷附睪或輸精管等導(dǎo)致的管腔阻塞，當(dāng)然還包括輸精管結(jié)扎術(shù)后所導(dǎo)致的梗阻。上述已生育男性檢測發(fā)現(xiàn)無精子，多是由于生育后因生殖道感染而導(dǎo)致梗阻，形成繼發(fā)性無精癥。

非梗阻性無精癥則是排除了上述梗阻因素的一類生精功能低下性疾病。這類患者不能產(chǎn)生精子或只產(chǎn)生極少量精子，導(dǎo)致精液中找不到精子。通常由先天或后天因素導(dǎo)致，常見的先天因素包括先天性睪丸發(fā)育不全(克氏綜合征)、隱睪以及唯支持細(xì)胞綜合征等。而后天因素則主要是環(huán)境污染，長期接觸有毒物質(zhì)(如鉛、苯等)，青春期腮腺炎導(dǎo)致睪丸炎，以及長期服用棉子油導(dǎo)致的生精細(xì)胞受損等。

確診需要全面檢查

在診斷無精癥上，首先要區(qū)分梗阻與否。這可通過病史詢問、體格檢查、精液參數(shù)、精漿生化、血性激素檢測、B超以及染色體檢測等作出初步診斷。如果患者有明確的生殖道感染史，體檢在輸精管陰囊段或附睪尾部觸及結(jié)節(jié)，精漿a中性糖苷酶降低可初步診斷為梗阻性無精癥。如果患者精液量少、精液不凝固、pH值低于7.0，結(jié)合果糖陰性可基本診斷為射精管梗阻。生殖系統(tǒng)和經(jīng)直腸超聲則可明確輸精管及精囊有無缺如。精液脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)生精細(xì)胞，則可基本排除梗阻因素。

當(dāng)患了無精癥之后，首先需要做的就是進(jìn)行正確的診斷。建議大家在診斷時(shí)一定要選擇正規(guī)可靠的醫(yī)院進(jìn)行，這樣會使診斷結(jié)果安全無誤，使治療有的放矢。如果在診斷中出現(xiàn)差錯(cuò)，那么將會耽誤疾病的治療，甚至導(dǎo)致男性終生不育。